二维码
微信关注丁海青医生方便随时提问

宫外孕打针后多久能杀死胚胎

2021-01-24 512人阅读
头像 三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

宫外孕打针后杀死胚胎时间不一定。一般的用药后每隔3-7天测试一次血清贝塔HCG,根据贝塔HCG下降速度决定检测频度,直到血清贝塔HCG转为阴性来观察胚胎及其绒毛完全死亡时间。

宫外孕又称异位妊娠,治疗方法包括期待疗法、药物和化学疗法、腹腔镜和手术治疗。

1.期待疗法是指宫外孕临床症状和体征稳定,血清贝塔HCG浓度持续性降低,这种情况可以采取期待疗法。如血清贝塔HCG小于等于1000IU/L,并进行性降低,大约90%的异位妊娠不治而愈。如果血清贝塔HCG大于等于2000IU/L ,期待疗法失败率为90%。

2.异位妊娠的药物和化学治疗,包括甲氨蝶呤、氯化钾、高渗葡萄糖、放射菌素、前列腺素、米非司酮等。其中甲氨蝶呤是针剂,属于叶酸拮抗剂,具有抑制二氢叶酸还原酶、减少四氢叶酸储备,四氢叶酸是细胞增生时的DNA和RNA共辅助因子。甲氨蝶呤可以抑制胚胎滋养层细胞等快速增生的组织增生,所以用来治疗异位妊娠。

甲氨蝶呤现在成为替代手术治疗异位妊娠的一线化疗药物,合理适量用药可以避免麻醉和手术,节约治疗费用,另外治疗成功率和未来生育力与手术治疗相似。

合理应用甲氨蝶呤副作用轻微,但是常见肝转氨酶增高,恶心呕吐和腹泻是和药物引起胃炎或者肠炎有关系,偶尔发生口腔炎症、可逆性脱发和肺炎。如果出现严重副作用可以给予叶酸治疗拮抗,用来减轻副作用促进患者恢复健康。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余113个。(每人仅限一次)
去提问
头像
丁海青
妇科
副主任医师
已认证
山东省妇幼保健院
向TA咨询 (立享5折)