血液净化前要做哪些准备

    血液净化之前做一些准备，主要是针对那些不需要急症血液净化的患者来说的。也就是说，目前的肾功能不是很严重，一般是在慢性肾衰竭的四期之前，肾小球滤过率在10毫升/分钟以上，而且患者没有明显的恶心呕吐等症状，没有严重的酸中毒和高钾血症。这时候的患者还不需要急症的血液透析，可以先行血透之前的准备。

    首要的准备就是血管通路的准备，而最常用的就是前臂动静脉内瘘成形术，就是在左上肢或者是右上肢行动静脉内瘘成形术。这个手术做完了以后，内瘘一般在一个月以上才能应用，因此，需要有足够长的时间来准备。当然，除了动静脉内瘘成形术以外，也可以在颈部行颈内静脉永久置管术，这也是行血透析的一个通路。血管通路准备是血液透析之前最主要的准备工作。

    其次，要完善一些检查来明确身体的一般情况。比如，行心电图和心脏彩超检查来明确心脏情况，因为心脏功能太差的话也不能耐受血液透析。行病毒相关检查来明确是不是有传染性的疾病，因为这涉及到在哪个区域血液透析的问题。病毒阳性的患者和病毒阴性的患者，透析的区域是不一样的，需要隔离开来。行血常规和凝血常规检查，明确有无血小板减少和凝血功能异常，因为血液透析容易导致出血。

    最后就是心理准备的问题了。血液透析必须要规律，而且长期坚持，因此要有充分的心理准备。