胃恶性淋巴瘤有什么症状

原发性胃淋巴瘤，是原发于胃、起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，是胃癌以外胃内发病率最高的恶性肿瘤，约占所有胃恶性肿瘤的3%～11%。其发病年龄以50～59岁最为常见，儿童罕见，男性发病率高。

本病没有典型的临床症状。早期症状不明显，最常见的是上腹痛，食欲缺乏或厌食，消瘦等。消化道出血、穿孔、幽门梗阻发生率较低。

病变好发于胃窦部及幽门前区，病理组织学上绝大部分是B细胞淋巴瘤，呈低度恶性，并具有局限化趋势，即黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

研究发现，胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌检出率可高达80%以上，有效的抗幽门螺杆菌治疗可引起胃MALT淋巴瘤的消退。所以，认为是在幽门螺杆菌感染的情况下，胃黏膜由淋巴细胞性胃炎不断发展为MALT淋巴瘤。

胃恶性淋巴瘤的胃镜表现为：

①胃内多发结节状隆起或扁平型肿块；

②单发或多发不规则呈地图状溃疡，底平边缘增厚，胃壁无明显僵硬感；

③异常粗大的黏膜皱襞。由于胃恶性淋巴瘤病变常位于黏膜下层，应于适当深度、多部位取材，提高诊断阳性率。

幽门螺杆菌阳性的MALT淋巴瘤首选抗幽门螺杆菌治疗，大多数患者可发现肿瘤消退，尤其病变分期为ⅠE和Ⅱ1E者。对幽门螺杆菌根除无效，分期为ⅠE～Ⅱ1E的MALT淋巴瘤患者，可考虑放射治疗。化疗和靶向治疗可用于各期的胃MALT淋巴瘤。