永久性血管通路适应症

提到永久性的血管通路，通常是指前臂的动静脉内瘘。这项通路的建立主要是为长期血液透析做准备的。所以永久性血管通路的适应症，简单来说，就是患者必须长期的血液透析，而同时患者没有血管条件很差以及心衰等情况。

当发现患者肌酐升高以后，就提示患者肾功能衰竭，但肾功能衰竭又分成急性的和慢性的。如果是急性的，在给予短期血液透析以及对症支持治疗以后，这种病人是能够完全康复的，所以不需要长期血液透析，也不需要做永久性的血管通路。如果患者是慢性肾功能衰竭，已经达到了尿毒症期，这种患者就需要长期的血液透析治疗，所以也需要行永久性的血管通路手术。因此，从这里可以看出，这种血管通路的建立的第一适应征就是患者需要长期的血液透析。

永久性血管通路的建立必须依赖于血管的条件。如果血管条件还可以，那么建立成功的可能性是比较大的。如果血管条件比较差，那么建立成功的可能性是比较小的。随着目前高血压肾病，糖尿病肾病，老年人等患者的不断增多，血管条件很差越来越多，这种病人建立这种血管通路的难度就会很大。

除了血管条件不好的患者以外，其他一些患者也不适合行永久性血管通路的建立，比如这种患者有严重的心衰。有严重心衰的患者，在建立这种血管通路以后，会导致心脏受到的冲击更加严重，憋喘更加明显，严重的患者会出现死亡。