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小儿脑出血的危害

2021-01-24 84人阅读
头像 三甲
林和璞
神经外科
主治医师
解放军总医院第七医学中心

       临床工作中经常遇到儿科请神经外科急会诊的情况,其中部分会诊原因是因为小儿脑出血,小儿脑出血已经是除先天性神经发育异常之外的又一危害儿童健康的重要疾病。小儿脑出血多数是由脑血管畸形、血液病、产伤或缺氧(新生儿脑出血主要原因)等原因引起。通常表现为脑实质内出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜下血肿等。而小儿脑出血的主要危害包括:

       1. 出血早期:因出血部位不同,表现出不同的临床症状,包括偏瘫、失语,剧烈头痛、恶心、呕吐等颅高压症状,高热,继发性癫痫,严重者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍,一旦出现脑疝,可危及生命。

       2.出血中晚期:脑出血度过急性期后,患儿可能遗留偏瘫、失语、继发性癫痫等后遗症,部分患儿可能出现智力、情感障碍,严重者患儿长期昏迷。如果蛛网膜下腔出血或出血流入蛛网膜下腔以及脑室内出血,出血引起无菌性炎症,导致蛛网膜下腔粘连、脑室分隔、蛛网膜颗粒堵塞等,脑脊液循环途径受阻,可能导致交通性脑积水或梗阻性脑积水,尤其是新生儿早期出现脑积水,因囟门未闭,一般无典型的颅高压症状,发现的时机会延后,因此对于新生儿脑出血,一定要警惕脑积水的发生,及时发现,及时治疗。

       小儿发病的特点和成人不同,小儿往往不能准确的表述身体不适,因此,作为家长更需要悉心的照顾。

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林和璞
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