高血压脑出血内镜术后如何护理

高血压脑出血手术后护理

首先我们要知道，高血压脑出血手术治疗的目的，主要是在于降低颅内压，改善血流，清除血肿解除对周围脑组织的压迫，除去引起水肿和缺血的原因，减轻后遗症，解除急性梗阻性脑积水等。

1.一般处理，对高血压脑出血病人有条件的，应住卒中单元或ICU病房，严密观察病人的各项生命指征，使病人保持安静，必要时给予镇静剂，维持病人每日的营养和水电解质平衡。根据病人的意识状况，尽早经口进食，如果是昏迷病人可经胃管进食。对脑干和小脑出血影响后组颅神经功能或昏迷的病人，保持呼吸道通畅至关重要，避免因呕吐、误吸、气道内痰液不能排出等原因，造成呼吸不畅而影响气体交换，从而加重脑组织缺氧损害，必要时早期进行预防性气管切开，充分给氧使动脉氧饱和度维持在95%以上。

2.维持血压平稳，术后血压一般维持在140 /90毫米汞柱左右或者收缩压较术前血压下降20%，即可保证脑灌注量，又不至于血压升高引起再次出血。

3.保持大便通畅。便秘会增加腹内压从而引起颅内压力升高，引起再次出血。

4.预防坠床以及压疮。脑出血的病人一般多会有肢体偏瘫，导致长期卧床，这样病人就很容易引起压疮，所以要加强压疮的护理。同时还要进行保护性约束，以防病人坠床。