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得了脉管炎如何治疗

2021-01-24 89人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

脉管炎全名叫血栓闭塞性脉管炎,是一种主要累及四肢远端中小动脉的慢性血管炎性病变,一般病变呈节段性分布,有周期性发作特点,好发于青壮年男性,多有长年的吸烟史。

脉管炎一旦确诊后,不容易根治。主要治疗目的是延缓疾病进展,改善肢体远端血供,缓解症状,提高生活质量。主要治疗包括以下几个方面。

1.一般治疗。患者需绝对戒烟,患肢避免受寒,注意保暖,注意不要局部热敷和泡脚,以免加重远端缺血。功能锻炼能够促进侧枝循环,建议患者可以适当的进行活动。

2.药物治疗。可采用血管扩张药物,改善循环的药物和抗血管药物等来改善下肢血供。临床上可以采用阿司匹林,贝前列素钠,西洛他唑等药物改善循环,部分中医中药也有一定的疗效。

3.手术治疗。手术治疗主要分为下肢动脉旁路移植术和腔内血管介入技术。需要根据患者的情况,选择合适的手术方式。除此之外,如患者疼痛剧烈,可以进行腰交感神经节切除术,来缓解皮肤血管痉挛,解除疼痛,但远期疗效有待进一步观察。如下肢缺血症状较严重,出现皮肤坏死,溃疡无法愈合,下肢坏疽无法控制,只能进行截肢或截趾术,就要根据患者的血管条件确定截肢平面,部分患者截肢后病变依然会再次发展,可能造成伤口不愈合。

脉管炎的治疗需要根据个人的情况个性化进行,要专业的血管外科医生进行系统专业的评估后,给出具体的治疗方案。

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沈世凯
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