小儿便秘治疗前的注意事项

小儿便秘是最常见的儿童排便障碍性疾病之一，占小儿门诊的3%~5%，其中90%为找不到明确病因的特发性便秘，便秘早期症状较轻，容易被家长所忽视，严重便秘常合并腹胀，食欲减退和腹部包块，甚至污便，对于患儿的社会生活、心理发育和学习成绩都有较大的影响，导致生活质量下降。

对于患儿的便秘治疗，要进行详细采集病史，包括胎便排出和持续时间以及喂养，添加辅食情况等，患儿出生后排便，正常3~6个月时间出现便秘状况，可排除先天性消化道畸形，如肛门直肠畸形和先天性巨结肠所致的排便困难，结合其食量少、偏食、注意力不集中等因素，应进一步考虑功能性便秘的可能性。

便秘的常用检查方法主要包括：腹部x射线平片、结肠传输时间测定、直肠肛管测压、钡灌肠造影、动态排便造影、肛门括约肌肌电图和神经电生理检测等。引起小儿便秘常见的疾病主要包括：先天性巨结肠、肛门狭窄、肠神经元发育不良、肠预激综合征、甲状腺功能减退、神经系统疾病等。

进行便秘治疗前，应当做好治疗前准备，要明确家庭环境、生活习惯和心理精神因素，与患儿及父母共同商讨制定治疗方案，建立相互信任，适宜指导和暗示，改善与社会家庭环境不协调，一般治疗主要包括饮食调节、规律排便、清洁肠道、适度药物辅助。排便生物反馈训练，矫正直肠肌和肛门括约肌反常收缩，改善排便动力。