iga肾病穿刺预后如何

肾穿刺活检术对iga肾病的预后没有明显的影响，关键是病理类型会影响预后。

iga肾病的预后受多种因素的影响，在临床上判断疾病的愈后要从许多方面综合考虑，包括年龄，性别有没有伴随其他疾病等等。这种疾病的预后有较大的个体差异性，有一部分患者可以完全缓解。临床大概有15~40%的患者对治疗用药反应较差，最终会进展为慢性肾衰竭。

与iga肾病愈后有关系的因素包括以下几方面。

一是老年患者，起病年龄越大，愈预后相对较差。

二是持续性镜下血尿伴有蛋白尿的患者，预后较差。

三是有肾功能不全的患者预后较差。

四是iga肾病患者，如果合并有高血压，特别是不容易控制的严重高血压，预后相对较差。

五是一些病理类型会影响预后。病理改变在Lee分级三级四级以上者预后较差。

Lee分级：

一级肾小球病变大多数正常，少数会有轻度系膜增宽，有或者是无系膜增生，肾小管间质是正常的。

二级肾小球局灶系膜增殖和硬化。极少数会有新月体，肾小管间质正常。

三级弥漫系膜增殖和增宽，会有新月体，球囊粘连。小管间质可以出现水肿，或者是细胞浸润。

四级肾小球重度弥漫性系膜增殖，伴有硬化，肾小球部分或者是全部硬化，同时会有新月体，肾小管可出现萎缩，间质浸润。

五级肾小球病变更严重，新月题可大于45%，小管间质病变比四级更严重。