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冠状动脉狭窄如何分级

2021-01-24 142人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       冠状动脉狭窄是中老年心脏病患者常存在的一种情况。一般来说,冠状动脉狭窄是一种慢性疾病,随着病情的不断进展,患者的临床症状及疾病严重程度都不尽相同。因此,确诊冠状动脉狭窄的病人,最主要的是要明确冠状动脉狭窄的程度,临床上我们就冠状动脉狭窄程度一般分为4级,下面给大家简单介绍一下。

      冠状动脉狭窄程度分级主要通过冠脉造影或者冠脉CT的结果进行评判。评判的直接参数是靶病变血管的直径与正常血管直径的比值。如果直径狭窄小于25%,为一级病变;狭窄程度25%~50%为二级病变;狭窄程度50%~75%为三级病变;狭窄程度大于75%为四级病变。其中我们将一级和二级病变,定为轻度狭窄;三级病变定为中度狭窄,四级病变定位重度狭窄。如果存在大于等于一支主要冠状动脉主干狭窄达到三级病变,我们就可以定义为冠心病。

       冠状动脉狭窄的分级主要是为了评估冠心病的病情,对患者治疗的方式选择有着重要的指导意义。一般来说,如果轻度狭窄,没有明显缺血症状,可以考虑药物保守治疗,嘱患者规律的服用抗血小板,降脂药物;中度以上的狭窄,原则上可以进行介入干预治疗。重度狭窄,无论是否有明确的缺血症状,都建议进行介入干预治疗。无论哪一种程度的狭窄,药物治疗还是冠心病治疗的一种基础。

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沈世凯
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