儿童高烧39度血象正常是怎么回事

发热是临床上最常见的症状。也是儿科最常见的症状，是因为产热增加，散热减少引起的温度升高。发热可以发生在各种人群，发生于各种季节。

发热分为感染性发热和非感染性发热。非感染性发热可以见于结缔组织疾病、免疫性疾病、中暑、严重贫血、甲亢等。感染性发热可以见于细菌、支原体感染、结核感染、衣原体、病毒感染等。

发热时要查血常规，看白细胞是否正常。白细胞正常就是俗话说的血象正常。在反复发热时血象正常的，在感染性发热疾病中，最常见的是病毒、支原体、衣原体感染。引起发热的病毒可以见于流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒。通过消化道感染病毒，病毒有诺如病毒、轮状病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、肝炎病毒。还有一些传染病的病毒疱疹病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。

当孩子出现发热时，要观察孩子的伴随症状，如果合并流涕、鼻塞，咳嗽时要考虑呼吸道病毒感染。如果合并呕吐、腹泻时考虑消化道病毒感染。在发热时或发热后出现皮疹时，要考虑各种病毒感染引起的传染病。

一般普通病毒感染发热3天左右，如果超过3天、孩子体温不见好转，化验血常规白细胞正常，要考虑支原体或衣原体感染。需要检查支原体衣原体抗原。

在孩子发热时给予退热处理。多喝水、进食易消化食物，多休息。考虑病毒感染的给予清热解毒药物，流感病毒的给予奥司他韦、水痘感染病毒给予阿昔洛韦。如果是支原体衣原体感染，给予阿奇霉素口服。