脑出血发烧怎么回事

脑出血后好多患者会合并有发烧，根据本人在临床工作中遇到的患者以及平台上多次家属的咨询，现就关于脑出血后患者发烧相关问题做以详细解答。

首先，患者发生脑出血后通常会伴有意识不清或者昏迷。而大多数脑出血患者发病基本都是在睡中或者是凌晨或者是饱餐之后出现的。这个时候患者突然失去意识，并出现颅内压急剧增高引起剧烈恶心呕吐，患者此时没有自主咳嗽反射，通常会出现大量的误吸。在临床中经常看到好多患者来的时候口周及身上都是呕吐物，如果此时用听诊器听诊肺音可明确大量误吸物进入肺内。这是一个造成临床误吸性肺炎的重要原因。也是神经科常见的脑出血合并症。所以说误吸性肺炎是导致脑出血发烧重要原因之一。

其次，脑出血的发生会引起机体强烈的应急反应，这时候机体也会分泌相应的应激应答，多种炎症因子参与其中也会引起患者发烧，但这种发烧通常在38.5以下。如果说是脑出血破坏下丘脑功能，可引起下丘脑功能紊乱导致高热。脑出血后电解质水平紊乱，例如高钠血症也会引起高热反应。

最后，导管相关性感染。

1.脑出血患者住院期间通常需要留置到尿，导尿管是外源性异物植入，导尿管留置时间越长感染发生率越高。

2.有的患者入院后需要置入中心静脉导管或者是PICC之类的输液管道，这些管道直接与血管相通，血液是良好的细菌培养基，所以这类导管依然是容易引起感染发烧的原因。

3.脑室穿刺引流管或血肿腔穿刺引流管以及颅内压检测装置，这类导管是部分脑出血患者手术时需要留置的，对脑出血治疗起到非常重要作用，但是这类导管直接跟大脑相通，是引起颅内感染的最直接最重要途径。