鼻咽癌放疗会损伤脑组织吗

我们知道，鼻咽癌的治疗，首选放疗。早期鼻咽癌，单纯放疗是可以治愈的。虽然是这样，有些人还是会担心放疗会产生一些副作用，比如有人会问，放疗会损伤脑组织吗？

其实鼻咽癌的放疗，一般采用的是调强放疗技术，剂量集中在病灶，对周围正常组织的损伤减轻到最小程度。即使这样，我们在放疗的时候，也是会出现一些早期反应和晚期反应的。其中关于脑组织的反应，属于晚期反应。这里我把鼻咽癌放疗可能会出现的一些脑组织损伤简单介绍一下。

1.颞叶脑病。放射性脑病，最常见的损伤部位，是双侧颞叶。临床表现为记忆力下降、反应迟钝、呆滞、头晕等，部分患者可出现颅内高压症状，少数患者无症状。CT或MRI检查可见颞叶底部水肿或液化、坏死。

2.放射性脑干损伤。放射性脑干损伤，临床表现为头晕、复视、语言不清、吞咽困难和共济失调等。早期用大剂量皮质激素、B族维生素、血管扩张剂、能量合剂及高压氧舱治疗可望恢复，一旦出现脑坏死可考虑手术切除。

3.放射性颅神经损伤。据香港Lee等报道，在4527例鼻咽癌接受首程放疗后，颅神经损伤发生率高达5.3%，主要是上颈前切线野与耳前野的后下角之间有不同程度的重叠剂量，使后组颅神经穿过颈动脉鞘区接受过高的放射剂量引起。

尽管如此，我们还是要对鼻咽癌的放疗充满信心，一是因为放疗是鼻咽癌的主要治疗方法，二是调强放疗技术的进步，可以有效的保护脑组织。