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肾病综合征常见的体征
2021-01-24 130人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
肾病综合征最常见的体征就是水肿。这种水肿主要体现在双下肢,按下去一按一个坑。如果水肿比较严重,表现在胸腔积液或者是腹腔积液,那么在听诊的时候会发现双侧的呼吸音变低,而叩诊腹部的时候,可能有移动性的浊音。
肾病综合征所表现出来的体征其实都是水肿所导致的。肾病综合征是通过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。蛋白丢失以后,就会导致血中的蛋白降低。而血中蛋白一个很重要的作用就是吸纳水分在血管内。蛋白降低了以后,那么就会导致水肿。比较轻的患者只表现在表面的水肿,而比较严重的患者就会出现胸腔积液和腹腔积液,就会表现出相应的体征。
虽然肾病综合征患者所有的体征都是水肿惹的祸,但是这种情况还不能给予强力的利尿治疗。因为很肾病综合征患者有效的血容量是不足的,血液处于浓缩状态,如果强有力的利尿会导致血容量进一步下降,很容易形成血栓。因此,对于这种水肿应该在补充白蛋白的基础上给予利尿治疗,这样相对来说是比较安全的。
当然,对于这种疾病,利尿消肿只是其中一个方面,最主要的还是给予激素和免疫抑制剂从病因上进行治疗。这两种药物能够修复肾脏的滤过膜,降低尿中的蛋白,这样可以提高血中的白蛋白。血中白蛋白升上去了以后,水肿自然就不会太明显了。
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