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乙型肝炎后肝硬化失代偿期怎么治

2020-12-31 748人阅读
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戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

乙型肝炎后肝硬化指的是由长期的乙肝病毒感染所导致的一种严重的终末期肝病状态,和其他的肝硬化相类似,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化。乙肝后肝硬化失代偿期属于终末期肝病的常见类型,此时肝脏功能已经受到了严重的影响,会合并多种严重的并发症,应该给予综合性的治疗。

乙型肝炎后肝硬化失代偿期的治疗,首先同样需要重视抗病毒治疗,只要病毒定量是阳性,就需要进行抗病毒治疗,可以选择强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦等进行抗病毒治疗,此时的干扰素使用是禁忌的,只有抗病毒治疗才可以更好的控制疾病的进展。

其次,要针对于肝脏的炎症损伤,进行保肝护肝,抗肝纤维化,支持等综合性的治疗。失代偿期肝硬化会出现多种严重的并发症,要针对于并发症给予相应的治疗,比如出现腹水时,积极的使用利尿剂消除腹水治疗,必要时要加强白蛋白的支持治疗,如果出现消化道的出血,可以选择内科止血药物的应用,也可以使用胃镜下手术止血治疗,还可以采用手术的方法治疗。如果出现肝性脑病,应该积极的抗肝性脑病治疗。

再次,如果疾病比较严重,出现肝功能衰竭倾向时,在条件具备的情况下,可以考虑进行肝移植治疗,是肝硬化失代偿期最有效的治疗措施之一,但是受多方面因素的影响,包括肝源、治疗费用等。

另外对于失代偿期肝硬化的治疗,还应该重视良好的生活饮食习惯,注意休息,不要劳累,适当的增加优质蛋白的摄入,合理的搭配饮食结构,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免高脂饮食,保持良好的心态,定期的复查。

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戚敬虎
感染科
副主任医师
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