怀孕初期促甲状腺激素偏高怎么办

促甲状腺激素（TSH）是垂体分泌的一种激素，属于促激素。具有促进甲状腺细胞增殖和促进甲状腺素合成以及分泌的作用。而甲状腺分泌的甲状腺激素具有促进代谢和发育的作用。

促甲状腺激素一方面收到垂体分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的调节，同时还收到甲状腺激素的负反馈调节。

如果孕妇在初期TSH增高，提示甲状腺激素分泌可能不足，这时候，需要查甲状腺激素。如果甲状腺激素减低，这时候需要外源性的补充甲状腺激素。一般是口服左旋甲状腺素片，六周后复查甲功，如果甲功正常，之后可以一直这个剂量每天服用。之后每六周进行一次甲功的复查。

如果查甲功甲状腺激素不低，这时候根据情况补充左旋甲状腺素。一般从最小的剂量开始补充，也是六周复查一次甲功，如果TSH仍然偏高，还可以再加上四分之一片的左旋甲状腺素片，直到TSH正常。仍然每六周复查一次甲功，当TSH存在变化的时候，根据情况再对药物剂量进行调整。

对于TSH增高的患者，还需要查体内碘是否缺乏。如果缺乏碘也会出现甲减，TSH增高。对于这部分患者可以不补充优甲乐而补充碘。一般是通过食物加碘盐而补充碘。

TSH增高也可以和垂体肿瘤有关，如果患者伴随头部的疼痛，也需要查一个头颅的核磁，以明确有无垂体病变。如果有垂体病变，需要通过手术进行治疗。