治疗肛周脓肿采用什么手术

肛周脓肿是肛肠科的一种急症，需要及时外科手术治疗，肛周脓肿一经发现，必须手术治疗。肛周脓肿的手术治疗如下：

1.肛周脓肿根治术 这个手术方式适合于肛区表浅部位的脓肿、肛周皮下脓肿，术后效果非常好，有效缓解病人肛区疼痛，不影响肛门的功能。此手术方式简单局麻下即可完成，局部浸润麻醉后，用刀沿脓肿波动明显处做一个放射状切口，脓液流出，球形探针自切口处纳入，在另一手食指引导下自肛内引出，在用刀逐层切开皮肤及皮下组织即可，术中充分止血，术后敷料包扎固定，术后第二天开始换药。

2.高位肛周脓肿（坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠粘膜下脓肿）的病人入院后，完善术前相关检查，清洁灌肠，病人发烧明显时给予输液，抗感染、退热对症治疗。医生会安排急诊手术治疗。这种类型的肛周脓肿如果术者在术中能够明确感染内口可以进行肛周脓肿切开引流、内口挂线；如果不能明确肛周脓肿感染的内口，不要强行挂线治疗，先给予切开引流，等待内口明确形成肛瘘时再进行手术治疗。因为这个手术方法创面大，时间长，建议在骶管麻醉或者硬腰联合麻醉下进行手术治疗，以免病人疼痛不适。

3. 姑息引流术 此方法适用于幼儿（肛门括约肌发育不完善）、孕妇、以及有严重器质性疾病的患者（心衰 呼吸衰竭 肾脏衰竭的病人）。因为小儿肛周脓肿引流后有自愈率很高，无需二次手术；孕妇和身体状态差的病人不适合做大的创面手术，建议暂时引流。