颅内肿瘤立体定向放疗是怎么回事

所谓颅内肿瘤立体定向放疗(SBRT），指的是利用立体定位技术和特殊射线装置将多源、多线束或多野三维空间聚焦的高能射线聚焦于颅内的某一靶区，使病灶组织受到高剂量照射和周围正常组织受量减少，从而获得临床疗效高且不良反应少的一类放疗技术的总称。SBRT具有精确性高、分次剂量高、适形度高及治疗次数少的特点。常见的有设备有伽马刀和射波刀。

伽玛刀，又称“立体定向伽马射线放射治疗系统”，射波刀，又称“立体定位射波手术平台”，是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它们都是放射外科（SRS）典型的刀，但也存在各自的特性。

近年来，颅内肿瘤已成为立体定向伽马射线治疗系统治疗适应证的第一位，如听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、脑胶质瘤、脊索瘤等。而射波刀则是在直线加速器的基础上加入了影像跟踪定位系统，治疗更加精准，可以应用到全身各个部位，而不只局限于颅内肿瘤。

关于放疗体位固定：对于γ刀治疗，采用在头部左侧前后和右侧前后4个点打骨钉的方法，头环固定在4个骨钉上面，头罩连接在头环上。而对于X刀治疗，目前多数采用头架加热塑膜综合固定，头架还可以在鼻梁根部增加固定点，也可以增加口腔咬合器，既舒适又稳定。