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乙肝的并发症有哪些

2021-01-24 74人阅读
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龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院

乙肝病毒虽然是嗜肝病毒,主要侵犯肝脏,引起肝细胞的病变。但是,由于肝炎的发作,取决于人体的免疫反应,也常有其他器官的损害,引起各种并发症。


这些并发症分两在类:一是肝内并发症,如肝细胞癌、脂肪肝;二是肝外并发症,如胆道炎症、胰腺炎、糖尿病、甲亢、心肌炎、肾小球肾炎、再生障碍性贫血、关节病变等。


有些并发症可能会非常严重,影响到乙肝病毒感染者的预后,这些严重并发症主要有以下几种:


一、肝性脑病


肝功能严重损害时,可以出神经、精神症状,主要见于重症肝炎和失代偿期肝硬化,在上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量使用排钾利尿剂、大量放腹水、使用镇静剂时,容易诱发肝性脑病。根据症状的轻重,肝性脑病依次分为四度:轻、中、重度和深昏迷状态。特别需要提醒的是,一些没有明显症状的人,出现智力下降、反应迟钝、操作能力减退表现,是肝性脑病的预警信号。


二、上消化道出血 


慢性、严重的肝病患者,由于肝脏合成功能下降或脾功能亢进,会导致凝血因子、血小板减少,门静脉高压的人,会出现门脉高压性胃黏膜炎症、糜烂和溃疡,都是造成上消化道出血的重要原因。


三、肾功能损害


严重肝病患者,因为大量放腹水、利尿、感染等,导致的血容量不足,会造成肾功能损害,称为肝肾综合征,主要表现为少尿、无尿、电解质紊乱、氮质血症等。


四、感染


发生腹水的患者,由于腹水是细菌的良好培养基,容易出现自发性腹膜炎,感染的细菌如果播散到血液,可能会出现难以控制的全身感染。感染的细菌,也可能来源于肠道、胆道、肺、泌尿道等。有时候,由于长期使用广谱抗生素,还可能诱发真菌感染。


每一个乙肝病毒感染者,都不希望病情发展到严重的地步。所以,在发现乙肝后,一定要定期复查,积极生活、药物、心理干预,防患于未然。更多详细的肝病防治策略,请点击龙振昼副主任医师,关注后,可领取首问优惠。


祝读者朋友们健康、幸福!

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龙振昼
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