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妇科炎症怎么治疗

2021-01-24 52人阅读
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院

妇科炎症的治疗有以下几方面:

一、外阴炎阴道炎:

1.非特异性外阴炎:a.用0.02%的高锰酸钾液清洗外阴,每天1到2次,然后涂抹抗生素软膏。b、对于慢性炎症,局部可以涂沫氯米松乳膏,每天1到2次。c.对于感染较重的,可用青霉素类药物注射治疗。

2.念珠菌外阴阴道炎:2%~4%的碳酸氢钠液或其它中药洗液清洗外阴,每天2次,连用十天。局部涂克霉唑软膏,每天2~3次,阴道内放克霉唑栓,连用七天,口服制霉菌素片50万单位,每天四次,连服10天。

3.滴虫性外阴阴道炎:用0.2%到1%的乳酸或醋酸或其它中药洗液冲洗外阴,阴道内放入甲硝唑阴道泡腾片,每天一次,连放七天。口服甲硝唑片,性伴侣同时也要口服药物治疗。

4.细菌性阴道炎:1%乳酸或0.5%醋酸冲洗外阴后,阴道内放入甲硝唑阴道泡腾片,口服甲硝唑片,七天为一疗程。

5.老年性阴道炎:1%乳酸或0.5%醋酸次冲洗外阴后,阴道内放入雌激素如倍美力0.625,每晚一次,共7天,口服尼尔雌醇1mg,每周一次。

6.幼女性阴道炎:保持外阴清洁干燥,减少摩擦,用0.02%高锰酸钾液1000毫升,坐浴30分钟,每天两次。阴道内滴入针对相应病原的抗生素。外阴涂抹红霉素软膏,每天两次。

二、前庭大腺炎:0.02%的高锰酸钾液1000毫升坐浴30分钟,每天两次。炎症初期口服甲硝唑+青霉素类药。形成脓肿切开引流。必要时输液抗炎治疗。

三、宫颈炎:

1.针对病原体:(1)急性淋病奈氏菌性宫颈炎:可用头孢类,如头孢唑肟400mg或者是氧氟沙星400毫克口服,根据药敏试验结果,进行选择。(2)急性衣原体性或支原体性宫颈炎:阿奇霉素1g顿服,或环丙沙星250毫克,每天两次,连用七天。根据药敏结果进行选择。

2.宫颈糜烂或宫颈息肉:慢性宫颈炎引起的宫颈糜烂可以用保妇康栓每晚一粒,每个月连用七天,连用三个月。糜烂面积较大的,可采取物理治疗。对于宫颈息肉,可行息肉摘除术。

四、子宫内膜炎:

1.急性子宫内膜炎要根据感染的病原体的药敏结果,选择用药。但是在没有出现药敏结果的时候,可以采取联合用药。如头孢十甲硝唑,或者是环丙沙星十甲硝唑等。

2.还要针对引起子宫内膜炎的病因采取治疗:(1)产后感染引起得子宫内膜炎,可用宫缩素。(2)清宫术:适用于胎盘胎膜残留引起的急性急子宫内膜炎,在控制感染48到72小时后取出。(3)取环术:宫内有避孕环尽快取出。(4)子宫切除术:因黏膜下肌瘤引起的子宫内膜感染。

3.慢性子宫内膜炎服用头孢十甲硝唑7到10天同时服用中药如抗宫炎片或妇科千金片等。

五、盆腔炎:主要是抗感染治疗,根据细菌培养及药敏试验选用抗生素。在药敏结果出现前,可选用针对需氧菌、厌氧菌、及衣原体的不同药物联合用药。如头孢十甲硝唑,环丙沙星十甲硝唑等,对于急性盆腔炎,以输液抗炎治疗为主,若形成脓肿或肿块,要行手术治疗。慢性盆腔炎,可加用物理疗法以促进盆腔局部血液循环,以利炎症的吸收。常用的有超声波,微波等。除了以上治疗外,还可以服用中药治疗如妇科千金片,金刚藤等。

广大的女性朋友,在平时的生活中,要保持外阴清洁,杜绝不洁性生活,养成良好的卫生习惯,发现异常一定要找专业的医生来判断是哪种妇科炎症,然后才能对症下药。

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何玉玲
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