内外踝骨折康复训练

踝关节是人体承重最大的关节，参与了日常生活中行走、跳跃等活动。由于足踝关节的在肢体的负重、行走、维持身体平衡以及吸收震荡等方面的重要作用，踝部骨折后上述功能明显受限，若是治疗方式不当，后期容易出现踝关节创伤性关节炎，严重影响患者日常生活质量。

对于无移位的稳定踝关节骨折，可以采用石膏固定治疗。对于不稳定的踝关节骨折常常需要手术治疗，包括切开或是闭合复位内固定术。无论手术与否，早期恰当的功能锻炼，对于后期踝关节功能的恢复，起着重要的作用。术后早期(1到3周)嘱患者早期多活动足趾，同时进行伸趾训练，股四头肌的练习，踝关节的的被动屈伸锻炼，此外还可以辅助红外线、针灸理疗等方式，缓解踝部的肿胀及疼痛。术后第 4-6周，增加踝关节主动屈伸的锻炼，对于固定牢靠的踝关节骨折，可以早期进行抗阻力关节及肌肉功能锻炼，同时积极锻炼髋膝关节。术后6-12周，此时患者已经骨折处已经处于临床愈合期，可以使患肢部分负重功能活动，同时逐渐加重负重强度，直至完全负重。同时实行等长肌力的收缩练习：比如踝关节的背屈、跖屈、外和内翻等，以增加踝关节的活动度。

需要强调的是，每个患者的锻炼方式并非是一致的，需要根绝患者的骨折的愈合情况，循序渐进的增加的锻炼强度。