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前列腺疼怎么回事

2021-01-24 158人阅读
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陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

        临床上我们经常把前列腺炎患者发生的耻骨联合上方、腹股沟区、尿道、阴茎、阴囊、会阴部及腰骶部的疼痛,统称为前列腺痛。严格意义上来讲,此类症状应该统称为前列腺疼痛综合征

        前列腺疼痛综合征(PPS)是指过去六个月内,持续或反复出现为期至少三个月的前列腺区域的疼痛,疼痛可通过前列腺触诊来证实,并且不伴有感染及其它下尿路的病理改变(如前列腺癌等)。

        前列腺疼痛综合征的病因极其复杂,可能是一种或多种诱发因素,如感染、遗传、解剖、神经、肌肉、内分泌、免疫或心理机制等,刺激导致中枢神经系统发生改变从而发病。

        前列腺疼痛综合征的临床表现主要是前列腺区域的疼痛,还往往伴有前列腺炎的相关症状,如:尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等排尿困难症状,勃起或排便后尿道滴白,抑郁状态,血精,阴囊潮湿等等。PPS患者还常常伴有性功能障碍,其中早泄和阳痿最为常见。

        前列腺疼痛综合征的治疗目的是改善症状、提高生活质量和促进相关功能的恢复。

1.基础治疗。改变生活习惯,忌酒、辣、久坐、骑车、憋尿、熬夜,性生活或者手淫要规律,一周一到两次即可。避免劳累,加强锻炼。

2.药物治疗。α受体阻滞剂通畅排尿,抗生素(经验性治疗),植物制剂缓解疼痛等。

3.物理治疗。会阴部低能量冲击波治疗、电针刺疗法和胫后神经刺激疗法相对有效。

4.手术治疗。根治性前列腺切除术作用有限,不做推荐。

5.心理治疗。对有明显心理困扰的患者,可以实施针对性的心理治疗。

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陈翔
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