哺乳期积乳的中医治疗方法

哺乳期由于乳头过小，低平或者凹陷，输乳管阻塞，产妇乳汁过多，过度使用吸奶器所导致乳汁在乳腺管内淤积而不能及时排除，患者自觉乳房胀痛，压痛明显伴有或不伴有体温异常，一般体温多高于38摄氏度，血常规检查多见白细胞和中性粒细胞增加。乳腺彩超可查见积乳肿块。中医认为这个疾病是由于情志不畅，肝气郁结，饮食不节，肝胃不和或产后百节空虚，外邪乘虚而入，厥阴之气失于疏泄 ，加之乳络不畅，乳汁郁积，导致经络受阻，气滞血瘀而成。

目前中医治疗主要采用中药口服和外敷配合推拿手法通乳等治疗方法，疗效显著。中医辩证热毒阻络，气滞血瘀，治疗原则一般是清热解毒，行气活血，疏通乳络。方剂一般采用下乳涌泉散化裁而成，方剂组成是蒲公英，金银花，天花粉，野菊花，赤芍，生地黄，青皮，柴胡，陈皮，路路通，甘草。如果包块比较明显，可以加穿山甲，三棱，莪术等软坚散结的中药。如果伴有发热，可加紫花地丁，紫背天葵等清热解毒药。切记产后气血不足，苦寒药剂量不宜用的太重。中医外治法可以用如意金黄散或芒硝外敷。如果肿块比较硬，可以外敷香独活血散。如有残乳，根据肿块不同位置，施以不同中医推拿手法。肿块如在乳晕周围，可挤出来少许乳汁润滑后，轻轻向上提拉乳头，然后可用左手固定患乳，右手拇指，食指指腹从乳晕根部对合行指揉，推，挤肿块。肿块在乳房前段，可以一手托起乳房，另一手五指从乳房周边向乳头方向肉，推，挤抓手法，再用手轻轻挤压乳头数次，直到积乳排除。中医推拿手法力度不要过重，以患者可以耐受为度。