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乙型肝炎的传播途径有哪些

2021-01-24 104人阅读
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龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院

乙肝是由乙肝病毒(HBV)感染引起的传染病,人类接触含HBV的血液或体液后,HBV由破损口进入机体而感染。HBV是导致急性肝炎的最常见原因之一,不过多为隐性感染;在中国,HBV也是慢性肝炎最常见的病原体。HBV主要通过肠道外途径传播,与甲肝病毒相比,传染性明显低,所以传播没有甲肝病毒那样广泛。需要引起注意的是,很多散发的急性乙肝病例,很难找到明确的传染源。乙肝的具体传播途径如下:

1、母婴传播。

这是国内目前最为重要的传播途径之一,占乙肝表面抗原阳性的30%以上。母婴传播包括宫内感染、产时感染和分娩后传播。宫内感染多与妊娠期胎盘轻微剥离有关,常发生于妊娠中晚期,5%的e抗原阳性母亲可通过该方式感染胎儿;分娩过程中,婴儿因破损的皮肤或黏膜接触含HBV的母血、羊水或阴道分泌物而感染,这是母婴传播的最主要方式;而分娩后,由于母婴间亲密无间的接触,也有可能导致感染。没有证据表明,HBV可以通过精子和卵子传播。

2、血液传播。

通过被污染的血液、血制品感染,如吸毒人员之间共用注射器针头、输血及血制品、消毒不严格的手术、共用剃刀和牙刷等个人用品、血液透析、器官移植等均可造成传播。因血液中HBV含量很高,微量的污染血进入人体,在没有免疫力的情况下,也有可能造成感染。

3、性传播。

与HBV阳性者发生无保护措施的性接触,特别是对于性工作者、多性伴侣人士、性乱的人等,感染HBV的风险都很大。

4、不确定途径。在某些封闭的团体,如精神卫生中心、监狱、看守所等,由于成员之间接触频繁而密切,很容易造成传播,难以确定具体的传播方式;不正规的洗脚、按摩、拔牙、纹身、洗牙、纹眉等,都可能有一定的风险。至于蚊虫等昆虫叮咬,能否传染乙肝,目前还没有定论。

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