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喉癌是怎么回事

2021-01-24 97人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

喉癌占全身恶性肿瘤的2%,占头颈恶性肿瘤的8%,诊断时62%的患者局限于喉部,26%的患者有区域扩散。

喉癌的发病与吸烟关系密切,喉癌患者中约95%有长期吸烟史。饮酒是否能导致喉癌尚不清楚,有证据证实,抽吸大麻严重者与喉癌的发生有关,特别是年轻人。

喉在解剖上分三个部分,声门上,声门,声门下。喉癌按其原发部位分为三型,声门上型,声门型,声门下型。

症状:

1.声门上型:早期症状不明显,仅感觉喉部有异物感。稍晚可出现喉痛,吞咽时加重,可放射至头部及同侧耳内,严重时妨碍进食。如肿瘤发生溃烂,常有咳嗽,伴脓血臭痰,甚至咯血。由于声门上区空间较大,气道不易被堵塞,故早期无呼吸困难,且因癌肿离声带较远,故多无声音嘶哑,仅为发声不清晰。

2.声门型:声门型癌因生长在声带上,故早期就有声音嘶哑,时轻时重,逐渐加重。继续发展,可出现喉鸣和呼吸困难,如未治疗,可致窒息。可伴有咳嗽,痰中带血等症状,晚期会有喉痛,咯血等。

3.声门下型:因发生部位较为隐匿,早期可无任何症状。如侵及声带,则发生声音嘶哑,咳嗽,有时咳血痰。

治疗:

1.声门癌:早期无论单纯放疗或单纯手术都可以治愈。但是放疗可以保持发音功能,故首选放疗。中晚期以手术为主。

2.声门上癌:早期手术和放疗效果一样,首选放疗。中晚期选择手术。

3.声门下癌:一般发现时已经晚期,应选手术治疗,放疗作为辅助。

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