子宫肌瘤必须要手术治疗吗

子宫肌瘤是已婚育龄女性常见子宫良性肿瘤，是由于子宫的平滑肌纤维增生形成的，发病率目前较高，那么很多女性会有这样的疑问，子宫肌瘤需要手术治疗吗？

子宫肌瘤根据与子宫壁的位置不同，可以分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤。临床上根据子宫肌瘤的位置、生长速度和肌瘤是否有变性会有不同的表现，月经的改变主要表现为月经量多，月经期长、月经周期缩短、月经淋漓不净，可以出现继发性贫血，或者阴道分泌物增多或者阴道排液，肌瘤较大可以引起腹部包块，压迫膀胱导致尿频、尿急；如果压迫直肠会导致便秘；肌瘤如果变性会有腹痛和发热；如果浆膜下肌瘤扭转会有急腹症的表现。对于比较小的子宫肌瘤，生长速度较慢的可以定期检查，不用药物治疗或者口服活血消癥，清热解毒的中成药；对于子宫肌瘤比较大，合并月经量过多和异常出血导致贫血，药物治疗无效，子宫肌瘤合并不孕，计划妊娠的粘膜下或肌壁间肌瘤直径大于4厘米，或者接近绝经期肌瘤生长迅速，或者怀疑肌瘤有恶性病变需要手术治疗。随着微创技术的开展，目前多采取腹腔镜手术方式。

综上所述：子宫肌瘤如果没有临床症状，肌瘤比较小，定期随访就可以，对于引起临床症状的，或者影响怀孕的子宫肌瘤需要手术治疗，术后需要定期检查和随访。