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脑膜瘤可以治好的吗

2021-01-24 184人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

脑膜瘤属于常见的颅内肿瘤,高发年龄是30~50岁,其发生率仅次于脑胶质瘤,约占颅内肿瘤总数的20%,关于脑膜瘤是否可以治好,是需要分情况的。

一般来说,脑膜瘤属于良性肿瘤,治疗首选手术治疗。因为脑膜瘤有完整的包膜,如果手术能够将其完整彻底的切除干净,则可以治好。彻底切除应包括受侵犯的硬脑膜及与之相邻的颅骨。相反,如果切除不干净不彻底,则容易复发。

还有一种情况,脑膜瘤中有一种类型,是脑膜肉瘤,属于恶性脑膜瘤,约占脑膜瘤总数的5%,肿瘤切除后容易复发,预后较差。这种脑膜瘤在手术后建议辅助放疗。

关于脑膜瘤的治疗,和其大小也有关系。当然,在可以手术的情况下,应当首选手术。也有不愿意手术的,如果肿瘤直径小于3公分,则可以考虑伽玛刀治疗。

脑膜瘤大部分可以手术全切。据报道,全切者占80%,次全切或大部切除者占20%,全切和大部切除者的5年、10年生存率分别为80%、75%和61%、39%。以往认为脑膜瘤对放疗抗拒,或者说不敏感。现实证实放疗是有效的。放疗可改善临床症状和体征,降低术后复发率,提高生存率。对于肿瘤没有全切及复发性脑膜瘤不适合再次手术的患者,或不愿意手术的患者,可以考虑根治性放疗。50Gy,25次。

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