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肝肿瘤介入治疗的风险

2021-01-24 105人阅读
头像 三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院

肝肿瘤在不开刀的情况下,介入治疗已经成为了首选治疗办法,可是手术就有风险,肝脏肿瘤介入术也必然存在种种风险,介入治疗只是手段,手段的目的是治疗,而不是为了让患者有风险,而介入治疗过程无法保证没有风险,那么我来看看什么是肝肿瘤介入治疗,从而了解它的一些风险。

所谓肝肿瘤介入是在血管和皮肤上打直径几毫米的通道或经人体原有的通道,在血管造影机、B超等影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的微创治疗方法。在干肝癌介入治疗过程中,我们会经人体股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,以达到局部区域性的化疗,介入虽然不是开腹手术,但作为出开腹手术以外的首选方法,它的疗效很确切,但也是存在风险的。

肝肿瘤血管介入诊疗的风险及常见并发症有很多包括:

1. 腹腔脏器栓塞后综合症,如疼痛、发热、恶心呕吐、腹泻或便秘等

2.肝功能受损,原有肝病加重,甚至肝功能衰竭,肝癌破裂大出血、上消化道大出血、感染等。

3.胃肠道、胆囊栓塞、梗死、穿孔、腹膜炎等。

4.肺栓塞、肺梗死、肺部感染、炎症、胸腔积液、感染。

5.引起高钾血症、高尿酸血症、肾功能、心功能衰竭等。

6.因为医疗技术水平发展的局限和个体差异,存在医务人员难以预知的风险诊疗过程中实际出现的风险不可能限于以上五条


综上所述,肝肿瘤介入手术虽然是开腹手术以外治疗肝脏肿瘤的首选方法,其本身叫开腹手术创伤小,风险也相对小,但是手术就有风险,这种风险是患者和家属必须承担的。

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三甲
蔡延东
介入与放疗中心
主治医师
冀中能源峰峰集团总医院
话题
肝肿瘤介入治疗费用
肝肿瘤的介入治疗费用要根据不同的介入治疗手段,费用上大相径庭,最普遍的肝肿瘤的介入,就是指肝动脉插管化疗栓塞术,如果只是普通的点化疗,化疗栓塞,只需要一万块左右,但如果是用到窄要微球栓塞剂,这一般要超过四万以上。如果只是单纯的肝动脉灌注化疗费用不会超过一万。此外,还有一部分患者是做非血管的介入,其中包括微波或者射频消融介入,大概要两万多的费用,但如果是粒子植入的介入,则根据肿瘤的大小范围,植入粒子数的不同,从一万多到十万以上的粒子费用都有,所以说,具体每个肝肿瘤患者的介入费用都各有不同,不能一概而论。
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三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
肝肿瘤介入治疗效果
肝肿瘤的介入,主要应用于肝血管瘤、肝癌。这里主要讲肝癌的介入治疗(肝动脉化疗栓塞术)。我们知道肝癌恶性程度高,进展快,自然生存期仅3~6个月。临床上仅15%~30%的肝癌患者有外科手术的机会,而且术后有35%~80%的5年复发率。介入治疗为肝癌的治疗开辟了崭新的道路,临床应用20余年来其疗效已得到临床公认。介入治疗肝癌的适应证:1.各种原因(肝功能差、瘤体较大、合并动静脉瘘或门脉、下腔静脉癌栓等)导致无法手术的原发性肝癌。2.不愿意手术的亚临床肝癌或小肝癌。3.外科切除术后或肝移植术后复发者。4.外科术前化疗栓塞,待二期切除者。5.肝癌自发性破裂,瘤卒中者。6.出现继发症状如阻塞性黄疸、布_加综合征等。7.肝癌切除后预防性治疗。以上是肝癌肝动脉栓塞术的适应证,我们知道,肝癌属于癌中之王,恶性程度很高,生存期很短,手术机会少,所以其治疗也是很麻烦的一件事。尽管肝癌的介入治疗在一定程度上,取得了好的效果,我在这里要强调的是,任何一种单一的治疗手段,都是达不到最佳效果的。因为肝癌的血供,除了肝动脉,还有门静脉,所以,单纯的肝动脉栓塞,是解决不了问题的,我在临床上一般建议介入栓塞+放疗,这样可以起到1+1大于2的效果。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
介入治疗肝肿瘤能治愈吗
介入治疗肝肿瘤是有可能治愈的。 临床上对于早期肝肿瘤患者不能进行手术切除或者患者不愿意进行手术切除,可以选择进行介入治疗来达到控制病情的目的。从治疗效果上来看,早期肝肿瘤患者通过积极的介入治疗是可以达到临床治愈的,但是有效率是比较低的。需要结合患者具体的病情来进行全面的分析。同时介入治疗需要多次进行,通过多次有效的介入治疗,才能控制肝肿瘤的进一步发展。对于晚期的肝肿瘤患者除了需要介入治疗之外,还需要结合患者的病理类型,选择靶向治疗、局部放疗、化疗等综合治疗手段来控制病情的发展,尽可能的延长患者的生存期。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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张磊
肿瘤内科
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三甲
孙龙洋
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沙莎
神经内科
副主任医师
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
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话题
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先天性心脏病的介入治疗风险不大,先天性心脏病只要是符合介入治疗的适应症,一般来说风险很小,因为它属于一个血管的微创的手术,术后注意护理好孩子,避免孩子剧烈的哭闹,定期复查,一般来说就可以痊愈的。常见的能够介入治疗的先天性心脏病,通常都是单一的缺损或者关闭不全,效果更好。
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石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
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王佳天
肿瘤内科
主治医师
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