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甲减患者孕期用药应注意些什么

2021-01-24 85人阅读
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院

甲减是甲状腺功能减退症的简称,是指各种原因导致的甲状腺激素相对不足或者绝对不足,主要是由于甲状腺激素合成和分泌减少或者组织作用减弱导致的全身代谢减低的内分泌疾病。临床上根据特异性TSH和FT4可以分为临床甲减或者亚临床甲减。

在妊娠期,由于体内各种激素水平的剧烈变化,可以引起甲状腺功能发生减退,称为妊娠期甲减。这种是妊娠期特有的疾病,在生产后大多数会好转的。当然,也有的孕妈妈是在孕前就有甲状腺功能减退症这个疾病的。孕前甲减需要服用优甲乐(左旋甲状腺素片)将体内甲状腺素水平调理到合适的水平后,才能进行备孕。有的女性长期不孕或者流产,可能与甲状腺功能减退症有关系。

甲减患者孕期用药应注意些什么?无论是孕前有甲减,还是妊娠后特发性甲减,都是在孕期定期抽血检测TSH和甲状腺素水平的。根据甲状腺功能来确定用药的剂量和疗程,尤其是要将TSH(促甲状腺素)的水平维持在2.0以下,这样才能保证胎儿生长发育所需要的甲状腺素水平。一般每两周复查甲状腺功能一次,根据查血结果来调整药物。

甲减患者如果控制不好,容易发生流产,早产,或者胎儿畸形等。生育的胎儿容易发生呆小症,这是严重智力低下的病症,影响患儿以后的生活,无法成为正常的劳动力。

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