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结直肠息肉的治疗方法
2021-01-24 87人阅读
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
结直肠息肉,广义是指存在于全结肠以及直肠的息肉样病变,治疗方法的选择从息肉的分类来逐一描述!
随着结肠镜检查的广泛普及,越来越多的结直肠息肉被发现和治疗,极大提高了潜在的寿命延长时间,明显节约医疗资源和提升患者满意度。
结肠息肉的处理随着内镜诊疗技术的进步而日趋完善,一般来说直结肠任何一段的息肉均可以在内镜下处理,首先医师在评估息肉的良性恶性方面需要火眼金睛,息肉进展为腺瘤再恶变成腺癌需要数年或数十年之久,首先在定位息肉位置的时候,对息肉的切除也有特别重要的指导意义,一般来说直肠和右半结肠息肉在内镜下切除时较为困难,考虑为置镜困难,成襻后控镜能力限制,等等!息肉分宽蒂和细蒂,一般来说宽蒂的处理较细蒂者出血穿孔风险增加数倍,小心再小心!
活检或圈套器切除之细蒂息肉,应常规送病理检查,如有发现有癌变的组织,应建议外科按直结肠癌处理,也有部分学者认为少量重度异性增生细胞在粘膜剥离术后一般也可切除干净,随诊复查即可,半年复查肠镜。
另外加强和病理科影像科的合作关系,第一时间和病理影像科室的沟通交流对结直肠息肉的下一步诊治有趋利影响,毕竟宏观看影像,微观看病理,有利于节约医疗资源和医疗费用,从而最大程度的造福广大患者。
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