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颈内动脉狭窄的症状

2021-01-24 4249人阅读
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柏明涛
神经外科
医师
日照市人民医院

颈内动脉狭窄

颈内动脉自颈4椎体水平即甲状软骨上缘水平由颈总动脉分出,最初行于颈外动脉的后外侧,之后转向其后内侧,在颈椎横突前沿咽后壁上行至颅底。经由颈动脉管入颅,穿过海绵窦,至于前床突上方,分出大脑前动脉和大脑中动脉两个终之。

颈动脉狭窄的常见病因有动脉粥样硬化,大动脉炎及纤维肌肉肌肉不良等,其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁,肿瘤,动脉或动脉周围炎,放疗后纤维化等较少见,在欧洲的一些国家和美国约90%的颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化所致,在我国中青年患者中大动脉炎也是比较常见的病因。

颈动脉狭窄的最常见部位是颈动脉分叉部位,即颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的部位。

颈内动脉狭窄的症状包括:身体一侧软弱无力或轻度麻痹;身体一侧麻木或失去感觉;如果出现在一侧半球,可能会出现失语;黑矇(短暂的部分或完全失明,通常仅出现在一侧眼睛)。犹如一个黑影罩在眼睛上。由于眼动脉从颈内动脉发出,产生短暂的视觉丧失的栓塞过程的起因可能是同侧颈动脉的损伤。同侧偏盲(在损伤的对侧出现视野的外侧半部分缺失)。其他的症状包括头晕,头昏或反应迟钝,记忆力下降,甚至认知功能障碍等。

颈动脉狭窄可以分为:轻度狭窄,小于50%,中度狭窄50%~69%,重度狭窄70%~99%。

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