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冠状动脉供血不足是怎么回事

2021-01-24 106人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       冠状动脉供血不足是指由于各种原因造成的冠状动脉管腔的狭窄,甚至闭塞,导致冠状动脉血流速度减慢,血流量降低,远端组织缺血缺氧,会引起胸闷,胸痛,心前区不适等心绞痛症状。严重者会造成冠状动脉血流的急性中断,诱导急性心肌梗死的发生,因此,临床上需要高度重视这种供血不足的情况。 

       冠状动脉供血不足最常见的原因是冠状动脉粥样硬化斑块的形成。随着冠状动脉粥样硬化不断进展,脂质沉积形成斑块,血管内膜增生纤维化,导致冠状动脉管腔狭窄,部分患者在狭窄的基础上会形成血小板聚集,继发形成血栓,进一步加重冠状供血不足。除此之外,另一方面原因多为冠状动脉痉挛。冠脉痉挛属于功能性病变,即冠状动脉无器质性的狭窄或闭塞,此类患者多数先天性冠状动脉发育不良,管腔较细。在寒冷环境,应急状态和感染等因素的影响下,机体会释放大量收缩血管的细胞因子,从而导致冠状动脉痉挛,引起冠状动脉供血不足。

       一旦发生冠状动脉供血不足,需要长期系统的规范治疗。冠脉供血不足,大多是慢性疾病,首先需要到心血管内科进行冠脉造影明确病变程度。平时要注意饮食和运动的健康和规律,杜绝吸烟饮酒等不良习惯。调节生活压力,保证充足良好的睡眠,确定有质性病变的患者,需要根据症状和病变程度,遵医嘱规律用药,定期复查。

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沈世凯
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