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早产儿视网膜病变有哪些症状
2021-01-24 87人阅读
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、早产儿视网膜疾病的定义
早产儿视网膜病变是指发生在孕周37周以下,出生体重低,吸氧时间长的新生儿的视网膜的一种疾病,早产儿没有血管化的视网膜发生纤维血管瘤样增生和收缩,收缩可以牵拉性视网膜脱离导致失明。以前疾病名称也叫Terry综合征,晶状体后纤维增生症,晶状体后纤维增生症反映了早产儿视网膜病的晚期表现。孕期越短,出生体重越低,视网膜病发生率越高。
二、早产儿视网膜病的临床表现
早产儿视网膜病发生时间为出生后3~6周,包括活动期和纤维膜形成期。其中活动期按照疾病发展顺序包括血管改变阶段, 视网膜病变阶段, 早期增生阶段, 中度增生阶段, 极度增生阶段五个阶段。早产儿视网膜病变活动期的时间长短是3~5个月。并不是所有早产儿视网膜病都要经历以上5个阶段,第一阶段停止进行约为1/3,1/第二阶段停止进行约为1/4,其他在第三、四、五阶段停止进行,然后进入纤维膜形成期。纤维膜形成期根据轻重分为1~5度。
三、早产儿视网膜病的治疗和预后和预防
一旦发生早产儿视网膜病,则早产儿视网膜病的进展很快,有效治疗的时间窗口很窄,因此应对所以对于37周以下出生的早产儿出生后需要及时的检查,对高危患儿需要每周检查。不同疾病程度治疗方法不一样,第2~3期早产儿视网膜病给予激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期早产儿视网膜病给予玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织和光凝治疗,目的是挽救视力。
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