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Meige综合征如何治疗
2021-01-24 93人阅读
程青
烧伤科
副主任医师
泰康同济(武汉)医院
Meige综合征是一组锥体外系的疾病,主要表现为双侧眼睑痉挛、口腔下颌肌张力障碍、面部肌张力失调同时伴有不自主运动。
目前Meige综合征治疗可分为:
一、药物治疗:1、肉毒杆菌毒素,对本病有效,价格贵,但有副作用,如症状性干眼症、上睑下垂、呼吸困难、复视等。2、氯氮平口服,其副作用有镇静和低血压。3、胆碱能受体阻滞药 ,如安坦等,使用安坦可减少睑痉挛的发作频率。4、多巴胺受体阻滞药,如tetrabenazine、巴克诺芬等。5、抗癫痫药,如氯硝安定等。6、抗胆碱能药物。
二、非药物疗法:两侧的电惊厥治疗,一般有效果,但是效果持续不长,持续时间一般小于72h。
三、手术疗法:
1、分离型脑起搏器植入:分离型脑起搏器由磁场内电极、外电极、导线和脉冲发生仪所组成。磁场内电极要通过微创手术的方法植入头皮下颅骨内,而磁场外电极通过头皮的导电作用,连接脉冲发生仪的导线,将脉冲发生仪发出的脉冲电传递到内电极,从而传进颅内,实现经颅电刺激。
2、中枢型脑起搏器植入:中枢型脑起搏器由内电极、导线和脉冲发生仪所组成,这三部分都是一体化的,需要手术植入体内。脉冲发生仪一般植入在胸大肌内,导线则沿着皮下上行,在颅骨特定部位上开洞,导线进入颅内,导线末端的一对内电极固定在特定的脑内位置,从而实现局部电刺激。
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