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脊柱侧弯的危害
2021-01-24 109人阅读
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
脊柱侧弯是脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲,并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。诊断脊柱侧弯通常需行脊柱全长正侧位X线,通过定位X线上端椎的水平,测量Cobb角来明确,通常>10°即可定义为脊柱侧弯。引起这种疾病的原因有很多,通常以先天性原因引起的或者说结构性脊柱侧弯所占的数量较多,如果明确诊断了脊柱侧弯,我们通常在病人完善了脊柱全长片后,如果其Cobb角<25°,可以严密观察,必要时手术治疗,若其在25°-40°之间,则需行严格支具治疗,若其>40°或更多,则应积极手术治疗,因为其引起的危害很大,故应特别引起患者及家属的注意。
脊柱侧弯的危害,常见的即是肉眼可见的身体畸形,通常早期并不明显,生长发育期畸形进展迅速,可以出现较同龄人身材矮小、双侧肩膀不对称(一高一低)、胸廓不对称(一高一低),严重脊柱侧弯的患者,身体前倾或者弯腰时可以出现两侧背部不对称,及我们常说的“剃刀背”畸形,他可以引起心脏或者肺的压迫,同时扭曲的脊柱会对一侧的神经根形成牵拉,出现神经根紧张引起的持续的疼痛麻木,如果不能得到及时有效的治疗,侧弯畸形进一步发展,心肺或者其他器官受压迫,晚期可以出现严重畸形的心肺器质性病变,引起胸闷、气短、活动能力严重受限,严重的驼背(锅盖背),进而加重脊柱外伤性骨折、脊髓损伤的风险,因此明确诊断后需积极、有效的进行治疗。
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