冠脉搭桥有几种手术方式

     冠脉搭桥术全称为冠状动脉旁路移植术（CABG），是指将自身的动脉或游离动脉或静脉移植到冠状动脉主要分支狭窄的远端，恢复病变冠状动脉远端的血流量，缓解和消除心绞痛症状，改善心肌功能，提高生活质量，延长寿命。常用的自身动脉有乳内动脉，桡动脉和胃网膜右动脉等。静脉可用大隐静脉，小隐静脉，头静脉或贵要静脉等。由于动脉血管内皮有较强的抗血栓形成作用，不易形成血栓的再堵塞，故提倡使用动脉移植物行冠状动脉旁路移植术。同时心肌梗死引起的室壁瘤，室间隔穿孔，二尖瓣关闭不全等并发症，并在冠状动脉旁路移植术同时做二尖瓣置换术，室壁瘤切除术，室间隔修补术等。

       冠状动脉搭桥的手术方式主要分为两大类。一类是在体外循环下进行冠脉搭桥手术，即为心脏不停跳的冠脉搭桥手术和心脏停跳冠脉搭桥手术。另一类是非体外循环下进行的冠脉搭桥术，其中，微创冠状动脉移植术已经日益广泛的应用于临床，能够减轻手术损伤，有利于术后恢复并降低医疗费用。大多数微创冠状动脉移植术选择的切口为左胸小切口或左腋下小切口。冠状动脉移植术术式的选择需要根据患者的自身情况，风险因素，以及合并的并发症等因素来综合考虑。经研究结果已经证实，冠脉搭桥的手术死亡率小于5%，正是其是一种安全有效的解决冠心病的外科治疗手段。