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胆源性胰腺炎如何治疗
2021-01-24 92人阅读
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
患者朋友们大家好,今天我们又有机会一起学习科普知识了。急性胰腺炎是临床上最常见的急腹症之一。由于其发病急骤,进展迅速,预后欠佳,严重影响患者的身体健康。对于急性胰腺炎的治疗,一般来说不同原因导致的胰腺炎,其治疗方法也有差别。那么对于胆道结石导致的胆源性胰腺炎要如何治疗呢,今天我们一起来学习这方面的科普知识。
胆源性胰腺炎主要是由于胆囊内或肝内的小结石顺胆汁排泄入胆总管末端内,造成胆汁和胰液的排泄受阻,胆汁和胰液反流,造成了排入腹腔内的胰酶被激活,消化自身组织和器官,引起患者剧烈腹痛和感染性休克等严重并发症。对于急性胆源性胰腺炎患者发病72小时内,可依据患者身体情况考虑行内镜下逆行胰胆管造影,明确胆管结石的部位和数目后行内镜下网篮取石治疗。这种微创治疗的手段较传统开腹手术,创伤小,术后恢复更快。
而对于发病时间超过了72小时的急性胆源性胰腺炎患者,胆管末端和十二指肠乳头水肿明显,不适合行内镜逆行胰胆管取石治疗。需要常规禁饮食,胃肠减压,大量补液,补充白蛋白,利尿,护肝,制酸,加强抗感染治疗。待患者感染完全控制住后,建议择期行胆囊切除和胆道取石治疗。这样可以最大限度的避免胆源性胰腺炎的反复发作。
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