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脑出血是什么原因引起的

2021-01-24 140人阅读
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李园
神经内科
主治医师
盐城市第一人民医院

        脑出血又称为原发性脑出血,是指非外伤性脑实质内出血。

        脑出血的病因很多,其中高血压性脑出血占了70%。另外常见的原因,脑血管自身病变比如脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤破裂、脑淀粉样血管病,血液及全身系统病变比如血管炎、抗凝治疗、抗血小板治疗、凝血异常、血液病(白血病、再生障碍性贫血)等。

       对于高血压病人引起脑出血的原因,主要是因为持续的血压升高使动脉壁突出或内膜破裂,形成了微动脉瘤或微小的夹层动脉瘤,当情绪激动引起血压急骤升高时,血液自血管壁渗出或动脉瘤壁破裂,形成了脑内血肿——脑出血。同时高血压还可以引起远端血管痉挛,导致小血管缺氧坏死、血栓形成,可继发脑出血,这也是孕妇子痫时高血压脑出血的可能机制。很多高血压病人的观念是,发现血压升高时吃一片降压药就可以,平时不需要吃。这个错误观点就在于,发现血压异常的时候,高血压已经对血管壁造成了损害。一旦确诊为高血压,长期规律的服用降压药,是必须实现的。由于大脑中豆纹动脉最容易受高压血流冲击导致病理性改变,所以大部分高血压脑出血的患者位于基底节区。

       青年人发生的脑出血,还需要积极完善血液检查;排除是否有药物滥用的情况;进行头颅血管的检查,判断是否有血管畸形、动脉瘤的可能性。

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