新生儿肺出血怎样护理

     肺出血的病因和发病机制比较复杂，早期诊断和治疗比较困难，肺出血的死亡率很高。

     新生儿肺出血怎样护理？

1.要注意保暖，对于低体温的患儿应注意逐渐复温，保持体温在正常范围。

2.密切监护患儿生命体征，呼吸，脉搏，心率，血氧饱和度，血压。

3.刺激呼吸   通过托背，触觉刺激，弹足底等，也可睡着波动水床上，通过波动刺激前庭的位觉，兴奋呼吸中枢。

4.注意观察药物的不良反应，如烦躁，心动过速，低血压，惊厥，胃肠道出血等等。

5.注意各种药物的输注速度，特别是血管活性药物多巴胺和多巴酚丁胺，要根据生命体征的变化及时的精确调整输液的速度。输液速度亦不能过快，以免导致心力衰竭。

6.肺出血最主要的治疗措施是机械通气。机械通气时一定要注意，根据患儿的呼吸，脉搏，心率，血气分析的结果及时调整呼吸机的参数。初始的参数呼吸峰压应在20到25厘米水柱，呼吸末正压在6到8厘米水柱，呼吸频率应设置在每分40到50次。对于严重广泛的肺出血，病情好转后，呼吸机参数调整不能操之过急。

3.机械通气的护理

a，注意呼吸机管道的消毒以及医护人员处置时的手卫生，防止因呼吸机引起的医源性感染，这种医源性感染往往是难治性的多重耐药菌，会加重患儿病情，导致死亡率极高。

b，密切观察病情，及时发现呼吸机管道漏气等报警信息。要注意操作细致，耐心，轻柔，防止呼吸机脱管。

c，要注意定时给患儿扣背，吸痰，防止呼吸道堵塞，翻身防止褥疮。