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小儿粘连性肠梗阻怎么治疗
2021-01-24 78人阅读
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
小儿粘连性肠梗阻的临床表现和治疗方法同成人粘连性肠梗阻。小儿粘连性肠梗阻有先天性和后天性。先天性粘连性肠梗阻因发育异常所致。后天性粘连性肠梗阻因腹腔手术、创伤、出血等原因所致。
小儿粘连性肠梗阻临床表现有腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门排气排便减少或停止。临床体征有腹部膨隆、可以胃肠型及蠕动波、压痛和反跳痛明显、肠鸣音活跃或者亢进、叩诊可有移动性浊音。
小儿粘连性肠梗阻治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁饮食、持续胃肠减压、补液、抗感染、营养支持等治疗。如果保守治疗症状无好转,或者出现急性腹膜炎症状应积极手术治疗。
手术治疗应根据术中情况采取合理的手术方式。手术治疗虽为创伤性治疗,但是可以明确诊断、缓解症状。患者既往有手术史,若术中发现为粘连带引起的梗阻,肠管无坏死,可以行粘连带切除术;若术中发现有肠管坏死,则切除坏死的肠管并行吻合术。若术中发现肠管粘连成团,则行肠粘连分解术,有肠管坏死则切除坏死肠管。若术中发现肠管粘连严重,无法分开,则行短路手术。肠粘连手术应根据术中情况选择合适的手术方案。
总之,小儿粘连性肠梗阻的手术治疗方法多种多样,应根据小儿的病情、引起粘连的原因等因素选择合适的手术治疗。
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