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宫颈糜烂的物理治疗方法有哪些

2021-01-24 102人阅读
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李静
妇科
副主任医师
武汉市第三医院

       我们通常所说的宫颈糜烂,其实是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈现出细颗粒状的红色区,被称为宫颈糜烂。很多学者认为宫颈糜烂不属于病理改变而属于宫颈生理性变化。但因为宫颈糜烂在临床中沿用数年,所以我们国家把宫颈糜烂分为生理性糜烂和病理性糜烂。

      生理性糜烂多发生在青春期、妊娠期,因为激素水平水平升高导致宫颈柱状上皮增生并外移,也称为宫颈假性糜烂。这种宫颈糜烂是不需要治疗的。

       病理性糜烂就是我们这次讨论的重点,宫颈糜烂多属于炎性糜烂。治疗方法多种多样,主要是物理治疗效果确切。常用的物理治疗方法有:

       1.电熨   该治疗方法简单,适用于糜烂较深、面积较大的患者,治疗有效率达90%左右。

       2.冷冻治疗    利用制冷剂快速产生超低温,使糜烂组织冻结、快死、变性而脱落,创面经过组织修复而达到治疗的目的,因宫颈冷冻治疗有发生心脏骤停的报道,所以有心脏病则不推荐使用冷冻治疗。

      3.激光治疗    使用二氧化碳激光器治疗宫颈糜烂,使糜烂组织碳化、结痂,痂皮脱落后长出新的上皮。治疗有效率也在95%疗效好。

      4.微波治疗   微波是一种新型的物理治疗方法,微波电压接触宫颈糜烂组织瞬间产生小范围的高热而达到凝固目的,治疗的深度同电熨,一次治愈率高达95%以上,修复后的宫颈光滑、质软、副反应小,所以临床使用广泛。

       5.波姆灯治疗  也是一种新型治疗仪,但该方法的疗效在随访观察中。

       6.红外线凝结法   用红外线照射糜烂,发生三度烫伤,让局部组织凝固、坏死 、脱痂,形成非炎性溃疡,肉芽组织生长后成为新生鳞状上皮。

      7. 宫颈leep手术,一般用于合并宫颈不典型增生等疾病。单纯的炎性糜烂不推荐使用。

       所有的物理治疗,患者均会出现阴道流液或者出血,愈合时间一般在4–8周,术后均有可能引起宫颈狭窄、感染或者不孕可能。治疗后需定期复查,观察创面直到痊愈。

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