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精索静脉曲张术后会复发吗

2021-01-24 156人阅读
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院

         要回答精索静脉曲张手术会复发吗这个问题,首先我们要来了解一下什么是精索静脉曲张?精索静脉曲张的手术的特点有哪些?什么样的情况需要做这个手术?

        精索静脉曲张,顾名思义就是精索部位的血管成蔓状的静脉丛,扩张,延伸,迂回造成的一系列病变,一般临床表现睾丸的坠胀,疼痛不适或者睾丸功能减退,引起精液异常等,这个也是引起不育的一个很重要原因。在临床上,这个疾病一般分为轻度重度中毒三个类型。个人临床经验认为,这个手术的适应症就是如果3度或者2度以上的精索静脉曲张,表现为睾丸的坠胀疼痛,保守治疗无效或者长时间造成睾丸功能减退,引起精液异常,造成不育的话可以考虑手术。

        这个手术临床上一般不属于根治性手术,也就是说经过手术以后,精索静脉曲张很多情况下不能完全消除,所以说,在一定程度上这个手术如果不注意的话,复发的几率还是很大的,有以下情况,手术以后如果不注意的话是可以复发的,希望能够引起广大患者的注意。

        如果手术以后,患者仍不能改变一些不良的生活习惯和工作方式,比如说,久坐久站,尤其一些出租车司机或者办公室人员长时间的久坐容易挤压,造成局部的微循环障碍,从而可能会引起精索静脉曲张的反复。所以说只要平时注意养成良好生活习惯,避免造成后引起精索静脉曲张复发或加重的一些条件,那么这个疾病手术以后复发几率还是很小的,再加上现在一些微创手术,一般治疗也在一定程度上会减少这个疾病的复发几率的。

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精索静脉曲张术后复发了怎么办
临床上有阴囊坠胀痛或者影响精子质量的精索静脉曲张,我们要选择这个手术治疗。手术方式有多种如经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,经腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉高位结扎术、精索静脉拴塞术等,无论采取哪一种手术方式,都有一定的复发率。我们把这个精素静脉曲张手术以后的复发分为真性复发与假性复发。一、精索静脉曲张术后假性复发。精索静脉曲张手术以后的六个月之内,阴囊里面曲张的血管,会没有好转,甚至会有加重的情况。这是因为阴囊左右侧的这个血管,还有交通支的存在。是一个正常的生理现象。没必要担心。二、精索静脉曲张术后真性复发。真性复发的话,一般考虑手术当中没有把所有的精索静脉高位结扎掉,还有遗漏所引起来的。可以选择再次手术,行显微镜下精索静脉高位结扎术,这个是指南推荐的,所有的手术方式里面最好的,它的复发率低,并发症少。三、精索静脉曲张术后无论是真性复发还是假性复发,我们都应该注意的事项。平时要穿紧身透气的三角内裤,外裤嘛,要穿宽松的比较好。平时避免做一些增加腹内压的一些运动比如:打球、长跑、登山、久站、憋气、久坐等。平时饮食方面要戒烟戒酒,少吃辛辣等刺激性的食物,不吃苦瓜、大蒜、芹菜、螃蟹这些可以杀死精子的食物,要多吃蔬菜水果,补充维生素和微量元素。另外要保持这个心情的舒畅,避免焦虑精神过度紧张,滥用一些壮阳药物。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
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精索静脉曲张手术后复发的表现
精索静脉曲张手术之后复发的表现主要是阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇性的胀痛感。 精索静脉曲张手术后复发,建议再次行B超检查评估复发的程度,要判断之前采用的是什么手术方式,应该更改手术方式,建议采用腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术,这两种手术方式复发率很低,手术中可以找到曲张的静脉在高位进行有效的结扎,而且手术后并发症也特别小。主要有放大作用,可以在精索静脉的高位进行结扎。而显微镜的手术方式主要可以避免漏扎的静脉,因为显微镜下动脉、静脉、淋巴管和输精管可以作出有效的区分,这样手术后复发率会降的很低。
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三甲
朱纯超
普外科
主治医师
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郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
话题
精索静脉曲张手术复发怎么办
        精索静脉曲张是因为睾丸周围堆积起来的毒素而形成的精索静脉曲张这个问题,常常是因为久坐或者剧烈运动会造成这种情况。一般情况下精索静脉曲张轻度的话建议都是保守治疗,吃药来进行缓解,常用的药物是迈之灵。如果曲张的程度达到中度或者是重度的话,那么一般情况下都是需要手术治疗的。常规的手术分为三种,一种是腹腔镜下精索静脉高位结扎结扎术。一种是开放性的精索静脉高位结扎术。最后一种是显微镜下精索静脉高位结扎术。通常人们选择显微镜下精索静脉高位结扎术比较多。常常做这个手术需要住院一周左右,大概的费用如果两侧的话是5000左右。术后需要多注意保养,不要久坐或者是剧烈运动。如果平时不多注意的话,那么有一定的复发率,复发的概率在20%左右。一般术后大概三个月之后建议复查一下。如果恢复了建议6个月或者是一年再复查一下,如果发现有复发的情况,那么需要密切的治疗。如果还是中度或者是重度的静脉曲张的问题。那么还是需要手术再次进行治疗。这就是精索静脉曲张如果再复发的处理办法,也只能通过手术来进行再一次的治疗。只要平时能注意身体的保养,复发的概率会很低的,这个不用担心。以上就是我给大家介绍的有关精索静脉曲张的问题,希望可以帮助到大家。
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三甲
李传贵
男科
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精索静脉曲张术后注意事项
精索静脉曲张手术以后的注意事项主要有以下几点。 第一,要将阴囊有效的托起。将阴囊托起,以后可以促进和改善血液回流,能够防止阴囊出现肿胀。第二,要密切注意观察伤口的愈合情况,观察伤口有没有出现红肿渗出,以及观察伤口是否有开裂,还要观察敷料是否有被浸湿的情况,如果伤口的敷料被浸湿,一定要及时给予更换。第三,患者要注意饮食,提倡采取高蛋白的饮食,高纤维素和高维生素的饮食,这样有助于伤口的愈合。患者不能够吃辛辣刺激的食物。最后,患者一定要注意适当的休息。但是不是说一直躺在床上不动,可以有轻微的活动,否则有可能会造成造成下肢深静脉血栓的形成,并且可以影响食物的消化与吸收。
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三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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精索静脉曲张手术后多久能恢复
精索静脉曲张在泌尿外科是十分常见的一种疾病,对于精索静脉曲张较严重的临床上一般需要通过手术来进行治疗。精索静脉曲张高位结扎手术以后通常术后如果恢复顺利的话,一般七天左右可以切口愈合。精索静脉曲张术后需要对伤口进行消毒无菌纱布覆盖,术后定期消毒,以及伤口换药,对术后的康复,尤为重要。通常术后的切口在七天左右,可以完全愈合。虽然精索静脉曲张术后的切口七天左右能够愈合,但是精索静脉结扎以后,需要较长的时间才能够重新的建立血液循环,只有当血液循环,重新建立以后才能使精索静脉曲张完全治愈。通常术后精索静脉需要经过两到三个月的时间可以重新建立回路,从而使曲张的静脉恢复到正常水平。现在随着医疗技术的不断发展,腹腔镜精索静脉高位结扎手术一逐渐的代替传统的手术,腹腔镜手术创伤小术后恢复更快,一般仅仅在腹部打三个孔就可以将手术完成,三个小口一般术后简单的换药消毒就可以预防感染,腹腔镜手术通常给患者带来的创伤较小,伤口愈合也较快,给广大患者朋友带来了很多好处。希望通过我上述的介绍,广大患者朋友对于精索静脉曲张手术有一个相对全面的了解,如果出现了精索静脉曲张的病症及时的去泌尿外科就诊治疗,选用适合的手术方法,以达到高效快速的治愈疾病的目的。
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三甲
郝晓伟
泌尿外科
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精索静脉曲张手术后多久可以上班
精索静脉曲张手术以后一般休息3到5天就可以上班,也可以正常的生活。 它一般是不会影响我们的正常的工作生活。做手术以后,我们只要要注意尽量保持充足的睡眠,不要熬夜。保持足够的饮食,高营养高蛋白的。尽量少抽烟,少喝酒。平时呢可以进入体育锻炼,增强身体的免疫力。但是3到5天后,我们上班也是注意些普通的手工劳动。像那些重体力活,我们原则上还是不建议做的。那一般是一个月以后才做重体力活动。
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刘伟
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精索静脉曲张手术后还疼怎么回事
精索静脉曲张手术后,依然出现疼痛,原因主要有以下几点: 第一,曲张的静脉尚未完全恢复,精索静脉曲张手术目前多采用腹腔镜和开放手术下将精索静脉高位结扎,那么结扎之后精索的静脉时常还会有瘀血或者水肿。此种情况术后是会有疼痛的,但疼痛感往往于术后一周即可缓解。 第二种情况,精索静脉曲张术后误伤或结扎睾丸血管导致同侧的睾丸出现坏死,此种情况会有持续的或阵发性的疼痛,伴有同侧的睾丸出现坏死,缩小或者扭转等症状,临床要引起高度重视,一旦出现精索静脉曲张术后疼痛不缓解,需要到医院行精索和睾丸血管的彩超检查,并行睾丸的检查。如果出现睾丸的水肿或者坏死,需要立即行手术治疗。
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三甲
杨亮
普外科
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精索静脉曲张手术后忌口什么
精索静脉曲张术后的忌口,有以下几点: 一,忌食辛辣食品,辛辣食品具有强烈的刺激作用,因此精索静脉曲张的患者在日常生活中,葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等均应少食。 二,限制钠盐的摄入,患者应进食清淡易消化的食物。 三,为患者创造安静舒适的进食环境,从而提高患者的食欲。 四,患者精索静脉曲张手术后,在饮食上不宜过量,特别是过量使用粗糙的食物,可机械性损伤食管静脉和胃底静脉而导致出血。 五,避免饮酒,食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症之一,而酒精中间的代谢产物乙醇对肝脏有直接的损害作用,饮酒可加重肝脏的损伤,诱发出血。
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三甲
赵志杨
普外科
主治医师
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精索静脉曲张手术后睾丸疼怎么回事
精索静脉曲张手术后睾丸疼痛,常见于术后并发阴囊血肿、附睾炎和复发精索静脉曲张。1、术后阴囊血肿是因为术后继发性出血流入阴囊导致的,但发病率较低,通常好发于经腹股沟管下途径精索静脉曲张结扎手术后,因手术切口临近阴囊上极,术中如止血不彻底、静脉结扎不牢靠,就可能导致术后继发性出血流入阴囊,造成阴囊血肿。患者发生术后阴囊血肿的主要临床表现就是阴囊肿大、发紫、疼痛,可伴切口周围皮下瘀斑或切口渗血,阴囊压痛阳性。阴囊彩超可见阴囊内高回声血凝块声像。2、附睾炎。附睾炎是精索静脉曲张手术后的常见并发症,尤其好发于术后未遵医嘱注意休息、活动量较大或性刺激较多的患者。患者的典型症状是附睾睾丸肿痛,可伴附睾质硬结节,疼痛活动后加重、休息后减轻,体征上患者附睾睾丸肿大明显,附睾局部质地变硬,有时可及硬结,压痛阳性,上托阴囊疼痛可缓解,部分患者还伴有反应性睾丸鞘膜积液。阴囊彩超可见附睾体积增大、血供增多,可伴有低回声结节。3、术后复发也是精索静脉曲张手术后睾丸疼痛的原因之一。不管采取哪种手术方式治疗精索静脉曲张,都有一定的术后复发几率。患者复发后表现为阴囊坠胀疼痛及阴囊内团索状肿块,可与术前类似甚至更加严重。复查阴囊彩超可发现精索静脉扩张,患者做屏气动作时扩张更加明显,并有静脉内血液返流信号。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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董立杰
男科
副主任医师
已认证
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