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肥胖与冠心病有什么关系

2021-01-24 77人阅读
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黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

  所谓的肥胖是指体内脂肪积聚过多而导致体重超出正常范围的现象。目前成年人可以使用BMI(基础体重指数)来评估是否有肥胖,正常亚洲成年人BMI范围是18. 5~22.9,如果BMI超过25属于肥胖了。相比于体重正常的人,肥胖患者更容易患上冠心病,这是为什么呢?主要有以下原因:

  一,肥胖患者更容易得高血压。肥胖者血液总容量增高,心脏需要增加做功,才能将更多的血液输出,并且肥胖患者的体内收缩和舒张血管因子之间的动态平衡被打破,此外,肥胖患者容易合并睡眠呼吸暂停,导致夜间血压升高,这些因素均导致肥胖患者高血压的发生风险大大增加,而高血压又会加重冠状动脉粥样硬化的进程,从而导致冠心病的发生。

  二,肥胖患者更容易合并血脂代谢紊乱,而高血脂又是冠心病发生和发展的一个重要因素,血脂过高可导致冠状动脉内膜损伤,引起冠状动脉粥样硬化及斑块形成,从而导致冠状动脉管腔狭窄,继而出现心绞痛甚至心肌梗死病变。

  三,肥胖患者糖尿病的发生率也大大增加,肥胖患者往往胰岛β细胞功能容易受到损害,导致胰岛素分泌功能减退,同时肥胖也会引起胰岛素抵抗现象,而机体为了克服胰岛素抵抗,胰岛分泌胰岛素增加,导致胰腺处于高负荷的工作状态,这些因素长期作用下,最终导致胰腺功能衰退,继而出现糖尿病,而糖尿病是冠心病的等危症,是冠心病的最主要病因之一。

  因此,肥胖患者千万不能掉以轻心,要通过保持良好的生活习惯和坚持锻炼,在医生指导下,必要时服用药物治疗,可以大大减少冠心病的发病率。

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黎海文
心血管内科
副主任医师
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