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前列腺增生症的病因

2021-01-24 71人阅读
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陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

前列腺增生症是老年男性常见病,典型临床表现是进行性的排尿困难,其发病原因目前尚未完全研究清楚,一致公认的两个重要病因是高龄和有功能的睾丸。

对于同一患者,年龄越大,前列腺体积一般也越大,这在组织学上已得到证实,但前列腺体积的增大速度因人而异,相同年龄的不同患者,前列腺体积不尽相同。因前列腺的解剖位置位于膀胱颈部,包绕后尿道,增大的前列腺腺体易挤压后尿道及膀胱颈,引起排尿困难,导致前列腺增生症。男性在45岁左右前列腺可出现不同程度的增生,50岁左右可出现临床症状,但因不同患者增生的前列腺造成尿路梗阻的程度不同,相同年龄段患者的排尿困难症状可大不相同,有的患者60岁左右即反复出现尿潴留,有的患者到80岁了还自觉排尿通畅。

睾丸分泌雄激素,对前列腺的正常发育起到了促进作用。我国泌尿外科学界泰斗吴阶平院士,曾调查研究发现,清末青春期前切除睾丸的太监,年老后前列腺萎缩、不发生前列腺增生症。过去因医疗条件有限,部分前列腺增生的患者采取切除睾丸的治疗方法,术后前列腺可逐渐萎缩,可使排尿恢复通畅。目前临床上常用的非那雄胺等5α还原酶抑制剂,正是通过抑制体内雄性激素,起到缩小前列腺腺体组织的作用,从而达到通畅排尿、治疗前列腺增生的目的。

另外人种、家族史、环境、肥胖、酗酒也会影响前列腺增生的发生,是其危险因素。

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陈翔
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