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胸腹主动脉瘤的症状

2021-01-24 67人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       胸腹主动脉瘤是一种相对比较严重的都动脉瘤,是指同时累及胸主动脉和腹主动脉的动脉瘤,部分动脉瘤还可累及内脏动脉的分支。临床上比较少见,是由于各种原因造成的主动脉壁扩张或膨出,达到正常管径的1.5倍以上,常见于中老年人。遗传性、感染性或创伤性动脉瘤好发于青壮年。

       胸腹主动脉瘤患者发病初期可无明显症状,大约40%的病人有症状,约半数因症状明显或破裂而紧急治疗。常见的临床症状主要包括以下几个方面。

       1.疼痛。突然出现的剧烈疼痛常提示有流体的迅速增大,破裂,压迫邻近器官可有胸腹部的慢性疼痛,疼痛多在左下半胸或后背中部疼痛。

       2.压迫症状。由于动脉瘤的位置不同,可出现不同的压迫症状。嗯,如动脉瘤压迫气管,支气管可出现咳嗽和血痰,压迫食管可出现吞咽困难、呕血,压迫喉返神经可出现声嘶等。压迫症状可存在数周甚至数月。

       3.栓塞症状。瘤壁血栓可导致内脏或下肢动脉拴塞,出现肢体和脏器缺血的相应症状。大量的附壁血栓也可导致局部的DIC,出现凝血机制障碍。

       4.感染症状。感染性胸腹主动脉瘤可出现高热,由于体征不清,常有不明原因的发热,多误诊为其他疾病。可表现为典型的败血症症状和热型。

       5.破裂症状。破裂症状十分凶险,短期内出现重度休克,伴有呼吸困难,血胸等。多数在短时间内死亡。

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沈世凯
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