快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余78个。(每人仅限一次)
去提问
甲亢患者什么时候可以进行手术
在通常情况下,甲亢的患者对于手术是有一定的要求和一定的治疗时间的。 首先,甲亢的患者进行手术治疗的时候,要看原发病是否能够控制,尤其是要先进行药物治疗,对于甲亢的患者就诊以后,首要的任务是进行评估,看患者甲状腺功能的情况和甲状腺的形态,如果能够通过口服药物,并且口服药物能够耐受,则首先通过服用口服药物来进行治疗,在口服药物不能耐受的情况下,可以选择放射性碘131治疗方式,如果放射性碘131治疗效果。不好,则可以选择进行手术治疗,但是进行手术之前要对患者进行充分的评估,看患者是否对手术或者手术的术式,麻醉的是否能够耐受。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢心跳加速怎么办
甲亢的患者出现心率增快、心跳加速、出现心慌,在进行抗甲亢药物治疗或者是碘131治疗的同时,给予β受体阻断剂。 在β受体阻断剂当中,以第一代的普萘洛尔,也就是心得安效果最好,因为这类的药物有控制心率增快的作用,同时对甲亢有辅助治疗作用,它可以抑制甲状腺素向三碘甲状腺原氨酸转换,所以能够减轻患者甲亢的症状。 普萘洛尔这个药物经济实惠,很便宜,药物的剂量听从医生给出的药物剂量,但是如果在慢性阻塞性肺病的患者要小心应用该类药物,因为普萘洛尔可以使得气管痉挛而加重了慢性支气管炎的症状。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢可以传染给别人吗
甲亢不会传染给另外一个人的,因为甲亢不是传染性的疾病。 甲亢是因为甲状腺合成甲状腺激素的能力增强,出现血中的甲腺素水平的增高而出现的一系列的临床表现。甲亢的临床表现包括心里率增快、心慌、手抖、出汗、怕热、大便次数增多、腹泻、体重降低、怕热、夜间睡眠差、情绪激动等等。在出现上述症状的时候,给予抗甲亢治疗以后,症状明显缓解和消失。 甲状腺功能亢进症本身并不是病毒性或细菌性感染,也不是血性的传染病,所以它不会传染给其他人。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢首选治疗方法
甲亢首选的治疗办法还是口服药的治疗。其次,包括碘131的治疗和手术的治疗。 在甲亢口服药物之前,常规检查白细胞也就是血常规和肝功能,因为甲亢的患者本身可以出现白细胞的下降和肝功能的异常。而甲亢的药物,它的副作用里边有一少部分人服用了抗甲亢药物之后也出现了白细胞的降低和肝功能异常,所以要提前检查,如果肝功能和血常规没有禁忌症,那就开始药物的治疗。 在开启药物治疗以后,要定期检查肝功能,血常规和甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化,调整抗甲亢药物的剂量。一定依从内分泌科医生的嘱托,按时复查,否则容易造成药物性甲减和甲亢控制不佳。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢病人可以喝牛奶吗
甲亢的患者是可以喝牛奶的。但是有一些人空腹喝牛奶的时候容易出现腹泻,这个要注意,因为在甲亢的患者当中,本身在甲亢没有控制之前,他的症状里边就包括肠蠕动增快出现的腹泻、大便次数增多、大便不成形,如果喝牛奶以后出现上述症状加重,那建议还是在这个阶段不要喝。 在甲亢的患者没有控制之前,患者出现消瘦,身体处于一个负氮平衡状态,脂肪和蛋白质分解。所以这个时候要进食高蛋白、高纤维素和高热量的饮食,包括瘦肉类、牛奶、鸡蛋。但是如果喝了牛奶以后出现腹泻的症状加重,建议在这个阶段就不要喝了。如果没有出现腹泻加重,那多喝牛奶是没有问题的。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢造成的低血钾怎么治疗
甲亢引起的低血钾分两种情况:第一种是甲亢的时候,甲状腺激素水平升高会导致钾排出增多,这时候的低血钾只是轻度的,一般会在3到3.5毫摩尔每升之间,患者只是轻度的疲劳无力,这时候我们轻度的疲劳无力,不需要特殊的处理,只需要治疗甲亢控制甲亢的病情就可以了,也可以适当的补充氯化钾治疗,另一种情况就是甲亢合并的周期性麻痹,这时候患者会软弱无力,不能活动,不能下床,这时候血钾是明显的降低的,有时候甚至会小于2摩尔每升以下,这时候是由于甲由细胞外向细胞内转移而造成的转移性低钾血症,我们要及时治疗,让血钾恢复到3.5毫摩尔每升以上来缓解患者的肌无力,可以及时的给予静脉补钾治疗。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢药属于激素药吗
抗甲亢的药物,不属于激素类药物。 一般常说的激素类药物是指的糖皮质激素,比如地塞米松、泼尼松,强的松、氢化可的松等等。糖皮激素类药可以使人体发胖、血糖代谢紊乱、血脂代谢紊乱、骨质疏松、诱发感染等等,但是在有的风湿免疫类的疾病的时候,也必须应用糖皮质激素类药物,因为该药物是治疗风湿类疾病治病救命的一种药物。 而抗甲亢药物指的是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶,该类药物并不属于激素类的药物,所以当患者确诊甲亢以后,放心的使用抗甲亢的药物。抗甲亢的药物的副作用可以出现在少数人有过敏、白细胞的降低和肝功能的异常,所以要定期的检查血常规和肝功能,在抗甲亢药当中,出现这种副作用的人实际上是非常少的。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢可以做近视手术吗
甲亢的患者不建议做近视眼的手术。 因为在甲亢的患者当中,很多人同时存在着甲亢性的突眼或甲状腺相关性眼病。患者容易出现结膜炎、眼睛凸度增加。突眼会随着病情的改变而改变 ,所以不适合做近视手术。甚至有甲亢,恶性突眼,那就更不能做近视眼的手术。在甲亢完全正常以后,有人说也没有甲亢突眼,是不是就可以做,也不建议这类人做近视眼的手术,因为在甲亢没有疾患甲状腺相关眼病的人,因为本身就有这种高危因素,或许在以后的病程当中会出现甲状腺相关眼病,这样的话,手术就没有效果,或者甚至出现术后的并发症。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
有甲亢嗓子总哑怎么回事
在通常情况下,有甲亢的患者嗓子经常出现嘶哑,要考虑到如下几方面的疾病: 尤其是甲亢的患者出现声音嘶哑要和甲状腺功能肿大,甲状腺功能失调,甲状腺出现了弥漫性的结节性的甲状腺肿,造成了不同程度的喉上神经和喉反神经的压迫,压迫喉上神经和压迫喉返神经则容易造成声音嘶哑,说话的声音出现不同程度的改变,所以有甲亢的患者经常出现嗓子哑是和甲状腺出现结节性肿大而导致上述情况直接相关,需要进行甲亢的原发病的治疗,严重时必要时可以进行手术治疗。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢能吃黄芪吗
在通常情况下,甲亢的人群可以适当的喝黄芪。 尤其是女性,甲亢有可能造成女性月经失调、经量稀少或者对于这一部分女性造成月经严重的紊乱,黄芪水有补气、生阴、养阴生津的作用效果,所以适当的喝黄芪水,对于女性内分泌功能是有一定的好处,而且能够调节植物神经功能、改善睡眠、改善失眠、改善多梦等临床情况。甲亢的人群可适当的吃黄芪,或者用黄芪来进行泡水口服或者在中药中加入有效的黄芪的成分来进行服用。甲亢的人群,不主张常年大量的吃黄芪,但偶尔可以用黄芪进行调理。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢患者可以喝豆浆吗
甲亢的患者是可以喝豆浆的。但是在甲亢比较严重的时候,甲功指标没有控制之前,患者的症状往往有肠蠕动过快而出现的腹泻、大便次数增多,而有的人本身喝豆浆或者牛奶的时候,会有腹泻的症状,所以这时候可能会加重患者腹泻的症状,但如果患者喝豆浆以后并没有使腹泻、大便次数增多的症状加重,患者是可以喝豆浆的。 甲亢在没有控制之前,患者因为基础代谢率的增高,出现的是负氮平衡,脂肪和蛋白质过多的分解,体重下降,所以应该多吃一些含蛋白质高的食品,在这里边就包括豆制品、豆浆、牛奶和鸡蛋。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢最危险的并发症
甲亢最危险的并发症,首先是出现甲亢危象以及白细胞减少、肝损害。甲亢出现甲亢危象的时候是最为危险的并发症,危象一般会表现体温大于39摄氏度以及脉搏大于140次每分钟,出现严重的恶心、呕吐、心率加快等高代谢的状态。 在甲亢危象之后,应该去除甲亢危象的诱因,包括感染、腹泻、电解质紊乱。同时给予甲亢危象的治疗,给予糖皮质激素以及丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔或给予碘剂,进行相应的治疗来缓解甲亢危象的症状。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢会引起腿抖吗
在通常情况下,甲亢会导致腿抖的情况发生。 甲亢导致腿部发抖是和甲亢的人群引发植物神经功能紊乱直接相关,甲亢的人会造成其神经功能状态失调,尤其是严重神经功能紊乱者有可能造成腿部发抖,手部发抖,这是和甲亢的因素有一定的关系,严重的甲状腺功能亢进,患者就会出现上述症状,这是和末梢神经过度兴奋有关,另外,交感神经节后纤维兴奋过度,也有可能造成这一部分人出现腿抖、心悸、手麻、手抖的临床症状和反应,所以对于甲亢的患者一旦出现了严重的手抖,必须到医院进行积极就诊治疗原发病。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢在身体的哪个位置
在通常情况下,甲亢并不属于身体的某种具体位置,一般是指甲状腺罹患了功能亢进等一系列高分解代谢症候群的疾病的总称,甲状腺位于人体的颈部,一般在颈部的碟状软骨之后,有一个突起的肿块,如果患者用手部平时能够触及,则需要到医院进行系统全面的检查,看患者是否是出现了甲状腺功能亢进、甲状腺的结节。一旦患者有上述的症状的时候,则要考虑到患者出现了甲亢。另外,要考虑到患者是否有其他的,例如颈下淋巴结肿大,颈下是否出现了其他的功能异常、占位、恶变,因此需要做甲状腺彩超来看功能和位置。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢吃含碘盐还是无碘盐
在甲亢没有稳定之前还是建议将含碘盐换成无碘盐。 其实甲状腺功能亢进最多见的病因是格雷夫斯病,也就是弥漫性毒性甲状腺肿,是因为促甲状腺素受体抗体这个自身免疫性抗体增高所引起的甲亢,而并不是说碘过量引起的甲亢。 目前很少也有因为碘过量导致甲亢,但是在甲亢没有稳定之前,过多的碘是不利于甲亢的好转。所以在甲亢刚发现,在药物治疗或者碘131治疗的前一两个月两三个月,建议还是尽量的在海带,紫菜少吃的同时,换成无碘盐。但在甲功指标完全恢复正常以后,人体也不能缺少碘,就可以改成正常的含碘盐。就是嘱托患者尽量的少吃一些海带、紫菜、虾米皮,因为在这些海产品当中,它含有的碘量远远大于每天所食用的碘盐中的碘的含量。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢缺钾的症状有哪些
甲亢缺钾主要的症状会表现低钾性周期性麻痹、双下肢软瘫,以及下肢无力、乏力、不能运动等症状。 甲亢的男性会出现低钾性周期性麻痹,较为多见。常在以下诱因下出现,如过饱的进食,以及饮酒、劳累、受累,以及出现大量的摄入碳酸饮料,以及摄入过饱均会诱发低钾血症的出现。他为一过性的钾通道的关闭,导致机体缺钾,进而导致低钾周期性麻痹的症状出现,主要是以下肢软瘫、不能活动为主要表现。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
妊娠期甲亢好了以后还会复发吗
妊娠期甲亢好了之后一般都不会复发。 在妊娠早期发生的甲亢大多数与血hcg浓度有关,称之为hcg相应型甲亢。是由于在怀孕早期hcg浓度升高与促甲状腺素拮抗受体导致促甲状腺降低,代表着类似出现甲亢的症状。 一般在怀孕早期诊断甲亢主要依据游离甲状腺素t4的值来进行诊断,早期的甲亢主要的鉴别是进行促甲状腺素受体抗体的检查。如果促甲状腺素受体抗体是阴性,一般是代表怀孕早期hcg相应型甲亢,而不是真正的甲亢,一般在怀孕后16周后症状后会逐步得到缓解。如果促甲状腺素受体抗体为阳性,需要给予小剂量的抗甲状腺药物治疗,使游离t4值维持在正常高线水平。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢是属于慢性疾病吗
甲状腺功能亢进症不属于慢性疾病。 在中国的慢性疾病里边,包括高血压、糖尿病、脑血管病后遗症、冠心病、风湿类疾病、甲状腺功能减退症。但甲状腺功能亢进症并不属于慢性疾病,虽然它的治疗起来时间比较长。在甲亢确诊以后,如果是原发性甲亢病导致的甲亢,进行药物的治疗,或者是碘131的治疗或者是手术治疗。药物的治疗大约是需要的时间是一年半甚至两年的时间,还有的人促甲状腺素受体抗体持续阳性,药物可能在两年的时候也不能停用。持续维持小剂量的抗甲亢药物,维持甲状腺功能指标的正常,实际对于TRab,也就是促甲腺素受体抗体持续阳性,药物效果不好的这部分患者,医生往往建议进行碘131的治疗或者是手术切除部分甲状腺来治疗甲亢。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲亢高代谢的表现
甲亢的高代谢表现主要有心慌、乏力、气短、脉搏加快、胃肠道蠕动增加,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及体重下降。还会表现为心率快、基础代谢率增加,以及出现明显的心慌、乏力、心律失常等交感神经兴奋的高代谢状态。 甲状腺功能亢进是最为常见的代谢紊乱,主要是由于甲状腺素大量入血,导致身体内基础代谢率增加,进而出现相应的甲亢的症状。表现为眼睛凸出、脱发以及月经紊乱等症状,需要进一步做相应的甲状腺功能检查以及相应的症状体征,甲状腺彩超进行甲亢的诊断和鉴别诊断。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
原发性甲亢的临床表现
原发性甲亢的临床表现包括心率增快、心慌、手抖、体重下降、容易饥饿、进食增多、大便次数增多、腹泻、手抖和突眼。上述的症状不一定完全同时出现在一个人身上,可能会先后出现,也可能有的症状并不出现,还有的甲亢并不出现进食增多和饥饿,反而出现恶心、食欲差,进食减少。 但一般情况下,进行性的体重下降肯定会存在在甲亢的患者的临床表现里边,患者在出现上述临床表现的时候,检查甲状腺功能抽血,如果确实是甲亢,那就可以用甲亢来解释,进行抗甲亢的治疗,但是如果患者出现上述的典型的类似于甲亢的临床表现,抽血化验甲状腺功能是完全正常,那就不是甲亢,也就是说,临床表现再怎么像甲亢,但只要抽血化验不是甲亢,那就要寻找其他原因。
头像
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
99