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ct上钙化灶和结节怎么区分
一般情况下,我们以CT图像上的亨氏单位来测量钙化灶和结节。
钙化灶的亨氏单位多大于100,而结节多小于100。当我们在肺上发现结节时,大约有80%的结节是良性的。不必过于担忧,而高危结节则需考虑切除。结节大小大于等于八毫米,边界不清,分叶毛刺结节形态呈磨玻璃状,尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节。密度不均匀,实性成分高,我们多考虑是高危结节要进行密切随访,必要时手术处理。而钙化灶则是严重愈合的表现,多提示是良性病变,我们都可以不用担心。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
结节3类应该要注意什么
结节三类应该注意动态随访观察,一般建议半年左右复查一次乳腺彩超评估结节变化情况。如果结节比较大,大于两厘米以上,这种应考虑外科手术切除。
平时注意保持睡眠充足,心情舒畅,不要辛辣煎炸油腻饮食,不要熬夜、上火,不要使用含有雌激素的化妆品和保健品。尽量少吃含有雌激素的食物,比如蜂蜜、养殖的鱼虾、家禽,平常注意不要使用一些含有雌激素的保健品和化妆品。另外,注意如果乳腺结节有增大,这种最好考虑外科手术切除,目前并没有一种药物可以消除乳腺结节,所以外科切除是主要的手段。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
发现结节应该进一步做什么检查
发现肺结节后,可能需要定期复查,或者做增强CT检查,甚至有时可能需要做病理检查。
做胸部ct检查时经常会发现肺内有结节,这是肺内病变的一种表现形式。肺结节可以是良性的,常见的有肺结核,纤维化,钙化等等。也有一些是恶性的,如肺癌,转移瘤等等,不能仅凭肺结节的大小来区分良恶性,还需要根据肺结节的形态,边缘以及密度等等来综合分析。有的时候可能还需要做增强ct检查对于一些小结节,可以进行定期复查,观察其数量和大小的变化,并结合临床病史诊断。如果结节有恶性情况,则需要进行活检,并根据病理进行治疗。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
双肺少许微小结节严不严重
双肺少许微小结节,并不严重。
肺部微小结节一般直径在五毫米以下。多为良性结节,不用治疗。如果直径五到八毫米之间,是小结节,这时需要观察结节生长的速度和结节密度的变化。如果结节在八毫米以上,建议有肿瘤的风险,最好手术切除治疗。另外,肺结节常见的原因有炎症、结核、肿瘤。所以需要化验血常规、C反应蛋白、血沉、结核抗体、结核菌素试验、Tspot实验、肿瘤相关因子、胸部CT。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
9毫米的磨玻璃结节危险吗
9毫米的磨玻璃结节确实很危险。
对于9毫米的磨玻璃结节,必须排除原位癌的可能。如果评估为低度怀疑肺癌,3到6个月低剂量CT复查。如果评估为高度怀疑肺癌,就尽快做穿刺活检病理或者手术切除。2020年,美国国家综合癌症网络(NCCN)指南,针对不同大小肺结节,提出了管理路径。小于6毫米单发结节,根据情况随访。6到8毫米之间的单发结节,定期随访为主。大于8毫米的肺结节,必须积极诊断及治疗。影像学CT主要观察磨玻璃结节的形态,大小,密度,生长规律等综合分析。明确低度,高度的程度,分别不同时间的追踪复查,对比观察,一旦出现倍增,实性改变的恶性征象,果断手术干预治疗。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺叶炎性结节严重吗
炎性结节并不是很严重。
炎性结节的形成是由于肺部感染性病变侵袭肺泡后,引起肺泡内有少量的渗出液,组织碎片堆积而形的,针对肺叶炎性的结节,给予积极的抗感染化痰等对症治疗。待肺部的感染控制,肺叶内的炎症得以控制以后,渗出液和组织碎片会逐渐的被排出。肺部炎性结节随着感染的控制,往往可以逐渐的消失或者吸收。同时,在抗感染的同时,加强气道痰液的清理,这种炎性结节大多可以完全的消失。在抗感染之后注意动态随访,炎性结节大多可以完全的改善。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
前纵隔结节挂什么科
一般当前纵隔出现结节是可以就诊于胸外科。
前纵隔结节最常见的就是胸腺来源的肿瘤,包括胸腺瘤、胸腺癌、侵袭性胸腺瘤等。CT图像上表现为前纵隔稍低密度结节影。形态可以规则或不规则,密度多均匀,与周围组织分界清或不清。当出现前纵隔结节时,要进一步进行胸腺的磁共振检查,以明确诊断。如果发现胸腺来源的肿瘤,要就诊于胸外科进行手术处理,术后按照病理结果,如果是恶性的,要进行放疗和化疗处理。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺磨玻璃结节什么意思严重吗
这种情况是比较严重的。磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节,结节密度较周围肺实质略增加,血管和支气管轮廓是可以看见的。发现肺部结节以后,我们首先通过进一步的检查,尽可能的明确结节的性质。肺结节可以分为良性和恶性,良性的肺结节与肺炎、肺结核,这些疾病有关系,另外也与吸烟、精神压力大等因素密切相关。肺部结节,我们根据结节的密度,将结节分为三类,包括实性结节,部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃密度结节和实性结节。肺结节患者,我们应该注意营养搭配,同时也应该戒烟限酒,规律作息,放松心情,避免精神紧张。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺部结节两公分算大吗
肺部结节两个厘米已经算较大了,当发生肺部结节两个厘米时,要进行肺部的穿刺活检。
如果结节本身边缘光整,内部密度均匀,那么存在一些结合等感染导致的病变,这时等于尽早的穿刺也可以明确结节的性质。
如果结节本身边缘存在毛刺、封叶、内部密度不均匀或者有胸膜牵拉空泡等真相,这种往往提示恶性肿瘤可能性相当大,那么尽早的穿刺活检对明确肺部结节的性质,对指导其进一步的整治方案都有重要的意义。
当肺部结节两个厘米时,尽早的穿刺,明确性质,对其进一步的整治方案有非常重要的意义。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
栗粒状结节灶是什么
一般而言,粟粒状结节灶往往代表结节的直径在1到3毫米且符合弥漫分布的特点,在感染性疾病,栗粒性结节是一种严重的影像学特征,但一些感染性和非感染性疾病,也可出现粟粒性结节。
粟粒性结节常见于粟粒性肺结核播散性隐球菌,组织胞浆菌病,马尔尼菲篮状菌病,奴卡菌病,芽生菌病,变应性支气管曲霉病,所以对于粟粒性肺结节的诊断和鉴别诊断要靠临床医生和影像科医生相互结合。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺玻璃状结节4mm严重吗
这种情况相对比较严重。
但是目前我们可以积极的随访,必要时我们每3~6个月做一次胸部CT扫描,重点关注其是否有短期内快速增长的情况。或者是恶性的CT影像学特征出现。例如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征以及小泡征、偏心厚壁空洞等。如果出现这两种情况,我们都应该及时地给予手术治疗。一般情况下,我们密切随访就可以。如果结节大小在一厘米左右时,我们考虑积极的给予手术治疗。这个时候我们为了避免恶变、肿瘤形成转移,所以我们应该提前进行手术治疗,一般情况下,我们暂时观察就可以。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺部磨玻璃结节的饮食禁忌
肺部磨玻璃结节,我们饮食要清淡,不能吃辛辣、刺激的食物,并且不能抽烟,也要尽量避免吸二手烟,以防烟雾长期刺激而使我们的症状进一步加重或者诱发了其他的肺部疾病。
肺部磨玻璃结节常见原因有肺部炎症、肺结核以及肺部肿瘤,所以当出现肺部磨玻璃结节时一定要进一步的确诊。如果是炎症引起的,要及时的抗感染,消炎治疗,使结节得到吸收、治愈。如果是肺结核引起的,就要及时的抗结核治疗,使疾病得到控制治愈。如果是肿瘤引起的,就要进一步确诊肿瘤的性质是良性还是恶性,从而制定下一步的治疗方案是保守治疗还是及时的手术切除。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺部结节可以锻炼身体吗
肺部结节是可以锻炼身体的。
肺部病灶根据其病变的大小形态可以进行分类。小于三公分类圆形病变叫做肺部结节,大于三公分类圆形病变叫做肺部肿块,肺部非类圆形病变叫做肺部阴影。肺部结节如果比较小,小于1公分,甚至小于五毫米,我们大多建议定期复查胸部CT动态随访其变化。如果肺部结节在两三公分左右,我们建议完善穿刺或气管镜检查,以明确肺部结节性质,从而决定下一步诊疗方案。但总体来说,肺部结节并不影响到我们锻炼身体,因此即使存在肺部结节,大多数人都可以正常的进行身体锻炼。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
磨玻璃结节会胸痛吗
磨玻璃结节是不会引起胸痛的。
胸痛的原因很多,从皮肤、肌肉、骨骼到心、肺、食管、气管,这些脏器出现并疾病都可能会引起胸痛。但其中比较重要的是心肺的因素引起的胸痛,这里胸痛可能会累及危及到生命。因此,如果出现急性的心痛,建议完善血常规、c反应蛋白、心电图、胸部CT等检查以排查心肺的因素引起的胸痛。磨玻璃结节是指肺部出现了一个小于三公分内源性的病灶,这个病灶密度很淡,呈磨玻璃改变,此时可以称之为磨玻璃结节。这些磨玻璃结节大多是不会引起胸痛的感觉的。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
磨玻璃结节多长时间复查一次
一般来说如果是纯磨玻璃结节直径小于五毫米者六个月复查一次胸部CT,后转为年度随访。
而直径大于五毫米者三个月后复查胸部CT后转为年度随访,对于混合性磨玻璃结节来说直径小于八毫米者应该在3,6,12和24个月行CT检查。无变化者转为年度随访,直径大于八毫米者三个月复查胸部CT若发现持续存在或者增大应该积极的干预,所以对于磨玻璃结节患者一定要和医生沟通按照确定的复查时间定期随访复查,以免耽误病情。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肺部高密度结节和低密度结节的区别
肺部高密度结节和低密度结节的区别在于其密度的高低。但两者病因都有可能是良性或者恶性。
肺部病灶根据其大小形态,可以进行分类。小于三公分圆形的病变叫做肺部结节。大于三公分类圆形病变叫做肺部肿块。肺部非类圆形病变叫做肺部阴影。肺部病灶根据其密度也可以进行分类。密度较低的称为磨玻璃病灶。密度较实的为实性病灶。密度接近骨头的为钙化病灶。胸部CT,大多是通过肺部病灶的大小形态,密度,边界以及与周围的关系,对病灶进行性质的初步判断。因此,肺部高密度结节和低密度结节,最主要区别在于密度的高低。但是密度高低,并不是良恶性病变的唯一的区分要点。因此还需结合其他的特点,来对这些结节的性质进行判断。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肺部结节8毫米需要手术吗
肺部结节八毫米,如果是磨玻璃密度结节或者是部分实性结节,我们都需要及时的给予手术处理。
可以选择胸腔镜,或者是部分肺叶切除。肺部结节,我们根据结节的密度,将结节分为三类,包括部分实性结节、磨玻璃密度结节和实性结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃密度结节和实性结节。我们发现肺部结节以后,应该通过进一步的检查,尽可能明确结节的性质。对于良性的肺部结节而言,我们只需要密切随访。而恶性的肺部结节,只有通过规范化的治疗才有治愈的可能。肺结节患者,我们要注意营养均衡,同时,也注意戒烟限酒,避免精神紧张。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
肾上腺结节多大必须手术
肾上腺结节多大需要手术,要区别对待:第一个要看它是良性的还是恶性的,第二个要看它是功能性的还是非功能性的,第三个要看它是腺瘤还是增生。
假如是良性的,一般来讲可以观察,等到三厘米再处理,假如说恶性的应该尽早的来处理,早期更好一点,假如说它是功能性的能找着我们应该积极的处理,因为它会分泌一些激素,比如引起高血压,高血糖症状,他可能不到一厘米,我们只要能找着或者能确定就是腺瘤引起来的,我们也是会比较积极的来处理,假如说是无功能性的,也可以等一等,一般的来讲三厘米以上再处理,而且现在随着微创技术的发展,肾上腺切除术变得越来越容易,所以我们治疗起来也相对于以前更积极一些了。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
肺玻璃结节在饮食方面要注意什么
肺玻璃结节在饮食方面需要注意不吃辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。另外,可以多吃含维生素比较高,易吸收、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。也可以吃百合枇杷莲子粥。多吃梨和猕猴桃、柠檬等,对肺玻璃结节均有好处。
肺玻璃结节一般常见的原因为炎症、结核、肿瘤。肺玻璃结节影。分三种情况,一,毛玻璃肺结节。二,纯肺结节。第三,混合性玻璃结节。需要根据不同的情况,然后检查血常规、C反应蛋白、检查血沉、结核抗体、结核菌素试验、肿瘤相关因子、Tspot实验等等。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
乳腺囊性结节能自愈吗
乳腺囊性结节,这种是没办法自己消掉的,也就是说这种没办法自己愈合,所以需要动态循环观察,一般建议半年左右复查一次乳腺彩超评估一下乳腺变化情况。如果在动态随访观察过程中,囊性结节有增大表现。特别是大于三厘米以上,这种人考虑外科手术切除。平时注意保持睡眠充足,心情舒畅,不要辛辣,煎炸,油腻饮食,不要熬夜上火。注意多吃水果蔬菜,海带丝瓜的平时尽量不要使用避孕药或者做人流。少吃含有激素的保健品以及食物,比如蜂蜜养殖的鱼虾,加强等,平时月经不规律,注意及时调整。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答