甲亢不一定都是免疫系统疾病，甲亢也就是甲状腺功能亢进是一种功能，诊断甲亢有不同的病因。 甲亢的病因包括有弥漫性毒性甲状腺肿，也称为Graves病，炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎和桥本甲亢，药物所致的甲亢包括有左旋甲状腺素钠和碘导致的甲亢，绒毛膜促性腺激素相关性甲亢，也称为妊娠期暂时性的甲亢，和垂体tsh瘤。甲亢临床上85%以上的甲亢是Graves病，其中Graves病，桥本氏甲状腺炎和产后甲状腺炎是属于自身免疫性疾病。有甲亢家族史，如本人及其亲属易患有自身免疫性疾病或其他自身免疫性疾病的人群，具有遗传倾向。甲亢对于全身的多个器官系统，都造成了危害，因此，如果出现了体重下降、甲状腺肿大、情绪急躁易怒等情况时，应及时就医检查甲功，及早发现，及早治疗，优先去内分泌科就诊。

当甲亢的患者甲状腺功能检查当中，甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸在正常高限范围的3倍以上时，往往我们说这个甲亢就稍微重一些，但是也不完全是，有的时候还要结合患者的症状。 因为虽然说甲亢的症状跟甲功指标升高的倍数有一定的相关性，但有人症状也不是说十分的严重。但是不管甲亢指标有多高，多么严重，只要在发现甲亢的时候给予合适的治疗，甲状腺功能肯定能被抑制住，甲亢也就逐渐的缓解。 随着药物的调整，复查甲状腺功能，能够完全恢复正常。患者的临床症状，会逐渐的缓解到完全消失，最后以最小的维持量维持甲状腺功能正常。 足够甲亢的疗程，根据促甲状腺素受体抗体的阴性，可以考虑停药。

吃优甲乐变成甲亢属于药物性甲亢这是由于用药量过大并且没有及时检查甲状腺功能的水平，导致了发生药物性甲亢患者可能会出现心慌，手抖，怕热，出汗，体重下降等，甲亢的表现，甲状腺激素的检查会提示总t3，总t4，游离t3，游离t4水平明显升高，促甲状腺激素水平下降，一旦出现这个情况一定要积极的到医院征求医生的意见，科学合理的调整药物的剂量，甚至需要停药，在药物停药或者是减量之后，大约两周的时间就可以逐步得到恢复，所以甲减的患者在服药期间一定要定时，指导检查甲状腺功能，并根据甲状腺功能调整药物的剂量，一定不能很长时间都不去医院检查。

吃优甲乐，如果药物剂量过量了，那么容易导致药物性甲亢。出现这种情况首先要看它的严重程度，如果甲亢症状严重，先停药一个星期，复查甲状腺功能，如果甲状腺功能是在正常的范围内，可以继续观察；如果出现了甲减的症状，建议小剂量优甲乐口服。其次，如果是轻度的甲亢，只需要适当减少优甲乐的剂量就可以了，并且定期复查甲状腺功能，及时调整用药剂量。注意休息，适当运动，保持情绪稳定即可。

在通常情况下，九价的疫苗副作用并不一定会造成患者出现甲亢。九价疫苗有可能会产生一定的副作用，但是这些副作用通常是包括水肿、过敏、局部皮下的严重的过敏反应或者九价疫苗在注射以后，会导致患者出现一过性的免疫力下降等情况。但是这些副作用并没有明确的循证医学表明会引起患者出现甲亢，而导致患者出现甲亢的各种因素中，也没有因为接种而引发的甲亢的可能性。引起甲亢的因素有很多，有先天性的、原发性的、内分泌代谢的因素也有一些后天性的因素，例如碘摄入过多导致的碘甲亢或者患者出现了各种因素引起甲状腺出现肿胀、占位等情况。

甲亢手术后一般要建议高纤维饮食，可以改善便秘或者术后腹胀等情况，同时建议适量的高蛋白饮食可以促进伤口切口的愈合。 甲亢术后建议适量的碘的摄入，不建议大量的吃海带，紫菜，海产品，适量的碘的摄入，有利于甲亢术后的恢复，同时清淡饮食，避免切口的感染，避免进食大量油腻，油脂较为多的食物，保证大便通畅以及适量的改善胃肠道的吸收等均是有利于甲状腺术后的。避免导致术后感染及切口愈合的药物的使用。

查甲亢，要挂内分泌科，甲亢是内分泌科的常见病、多发病，甲亢也就是甲状腺功能亢进，它实际上是一种功能，诊断甲亢有不同的病因。 甲亢的病因包括有弥漫性毒性甲状腺肿，也就是我们说的Graves病，炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎，还有药物引起的甲亢，比如左旋甲状腺素钠和碘导致的甲亢，还有绒毛膜促性腺激素相关性甲亢，也就是我们说的妊娠期暂时性的甲亢和垂体tsh瘤引起的甲亢。临床上85%以上的甲亢，是由于Graves病引起的，甲亢好发于以下的人群，比如说精神紧张、压力过大，服用过多含碘食品的、长期熬夜、劳累的、有甲亢家族史的患者，或者是本人及其亲属，易患有自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病的人群，它具有遗传倾向，甲亢对全身的多个器官系统都造成危害，尤其对于有甲亢家族史有精神压力过大，如果出现体重下降、甲状腺肿大、情绪急躁、易怒等症状时，应该及时就医，检查甲状腺功能，早发现，早诊断，早治疗。优先去内分泌科就诊。

女性患有甲亢，对生育是有影响的。 首先会导致月经紊乱，导致怀孕比较困难，以及难以怀孕等情况出现。有甲亢的妇女，首先应该进行甲亢的治疗，如果甲亢伴有促甲状腺素受体抗体阳性的妇女，在怀孕后出现甲状腺功能亢进，进一步会导致出现促甲状腺素受体抗体，影响宝宝的甲状腺功能，宝宝在怀孕过程或怀孕后期，出现甲亢或甲状腺功能减退等问题。 所以，患有甲亢的妇女，是容易导致胎儿畸形、早产、流产以及难以怀孕等生育问题的最常见的原因。所以，首先应该进行甲状腺功能亢进的诊治，在将甲亢控制良好后六个月，抗体转阴后可以考虑怀孕。

怀疑甲亢的时候检查甲状腺功能。在甲状腺功能当中，包括甲腺素、三碘甲状腺原氨酸也就是t4和t3 ，还有促甲腺素，根据这三项指标，可以诊断是否原发性甲亢。 原发性甲亢的患者t3升高、t4升高、tsh明显下降。在甲状腺功能检查当中，如果有甲亢，应该还要检查抗体，最重要的抗体是促进腺素受体抗体，当然，同时检查过氧化物酶抗体也是一定的必要性的，这种抗体的检查不必要每次化验检查的时候都要复查。如果确认甲亢，抗甲亢药治疗在后期复查的时候，多数复查甲功三项就可以了 ，抗体的检查可以过3到5个月复查一次。

有甲亢的患者是可以打新冠疫苗的，但是一定将甲亢控制住，在甲状腺功能完全正常稳定以后再打疫苗，也就是在甲亢没有控制之前，要延缓打疫苗的时间。 新冠疫苗是打两针，在第一针以后两星期后再肌注第二针。在应用新款冠疫苗以后，局部可能出现上臂的疼痛或者有人出现发烧，感冒的症状，往往一两天、两三天也就过去了。在甲状腺疾病过程当中，除了甲亢，甲减的患者在吃优甲乐，甲状腺功能正常的情况下也是可以打新冠疫苗的。但是在甲亢或甲减没有控制之前，也就是甲状腺功能异常的时候是不可以打疫苗的。

桥本甲减和普通的甲亢这两个疾病没有哪个更轻，哪个更重的分别，这两个疾病都不算重。 桥本甲减，一般情况下会终生性甲减，但是治疗甲减的药物左甲状腺片也就是优甲乐，该药物既便宜又没有任何的副作用，找到一个合适的剂量，将甲腺功能控制正常 ，每天口服这个剂量的优甲乐，甲状腺功能正常以后患者身体将不受任何的损害，而且药物也没有任何的副作用，只是要求患者每天服用就可以了。 而普通的甲亢是需要药物治疗或者是碘131的治疗或者是手术治疗，目前常常选择药物治疗或者是碘131的治疗。通过治疗以后甲状腺功能大多数能够治愈。但是甲亢本身容易复发，所以在后期大约有40%左右的人还会再次的甲亢，重新开始治疗。有人选择碘131的治疗或手术的治疗，那在碘131治疗和手术治疗的副反应或副作用，里面就包括了终生性的甲减，那造成的甲减和桥本氏甲减一样的治疗方案，也是应用优甲乐的治疗。 所以这两个病实际上没有哪个更轻，哪个更重。他都是可治疗的疾病，而且治疗起来也不复杂，不困难，也不难治。

甲亢手术后出现甲减，绝大多数都是终身性甲减。 甲亢手术后，由于对甲状腺进行切除，导致甲状腺组织减少，进而出现甲状腺功能减退，大多数都需要终身进行优甲乐替代治疗一般出现甲减在术后1到2个月后会有明显的甲状腺功能减退的表现，每月需要进行甲状腺功能的检查，进行优甲乐剂量的替代治疗，同时进行优甲乐的药物剂量的调整，避免药物剂量过多，导致药物性甲亢的出现，如果在治疗甲亢的过程中行甲状腺全切。不切除后导致甲状腺功能减退的几率几乎达到90%以上，如果甲状腺功能进行部分的切除，一般出现甲状腺功能减退的概率在60%到70%左右的，所以大多数的甲减需要进行优甲乐替代治疗。

治疗甲亢的药物是可以引起过敏的，可以出现皮肤的瘙痒、荨麻疹、皮疹。 抗甲亢的药物包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，目前世界上常用的和国内常用的也就是这两类药物选择一类。这两种药物都有可能出现过敏，出现率大约在5%左右。这两种药物一般很少出现交叉性过敏，也就是患者对甲巯咪唑过敏的情况下，一般不会对丙基硫氧嘧啶过敏。患者如果出现对一种药物过敏，停用该类药物应用抗过敏药物，当皮肤瘙痒和皮疹消退以后，再起用另一种抗甲亢药物，观察其效果和是否再次过敏。 抗甲亢的药物，除了过敏的副反应，主要的是还有另外的引起血细胞、白细胞下降和肝功能异常的副反应，它的发生率大约在5%到10%左右，所以在抗甲亢药物治疗的同时，还要注意观察血常规和肝功能。

在通常情况下，甲亢会引起胳膊疼痛。甲亢的人群引起胳膊疼痛和许多因素有关： 首先，甲亢导致手臂疼痛，要考虑到甲亢的患者出现了高代谢综合症。甲亢的人群出现代谢紊乱和高代谢分解症候群的时候，就会有肌肉组织酸痛、肌肉组织麻木、酸胀等情况。尤其是运动过量的时候，就会有明显的手臂酸痛，这些情况是和甲亢的高分解代谢症候群等直接相关。因此，甲亢的患者出现胳膊疼痛，是和这些人群有明显的高分解代谢症状引发的。 甲亢引起胳膊疼痛还和甲亢的人群出现了一定的不同程度的植物神经功能紊乱、末梢神经炎、继发性的低钾血症离子紊乱等有关。

在通常情况下，甲亢的患者是有可能导致耳鸣的。 甲亢引发耳鸣，适合甲亢人群，植物神经功能失调有关系，甲亢患者引起耳鸣通常会和患者出现植物神经功能紊乱，维生素b1，b6，维生素b12缺乏，末梢神经炎或者和微循环障碍直接相关，对于甲亢的患者，几种易引起上述的疾病，尤其是对于末梢神经炎和植物神经功能紊乱，出现上述症状的时候，要到医院进行系统全面的检查，确诊以后要给这一部分患者应用怎样神经的药物，改善脑供血的药物，改善微循环的药物。例如，维生素B1，b6，甲钴胺，硫辛酸，胰激肽原酶，前列地尔等等，必要时还可应用高压氧舱的方式治疗。

在通常情况下是很少有患者会因为服用治疗甲亢的药物而导致出现耳鸣。 甲亢会有可能导致一部分人群因为出现了不同程度植物神经功能紊乱，造成耳鸣，但是在治疗甲亢的时候，药物很少有这种副作用和后遗症。是在治疗甲亢的时候，绝大多数治疗甲亢的药物会产生的副作用，有可能会造成部分人群出现。因为血小板下降。或者是短暂性肝功能受损，但这一部分副作用会很少引发耳鸣，所以吃治疗甲亢的药物一般不会造成耳鸣，绝大多数导致耳鸣是因为原发病也就是甲状腺功能亢进而引起神经功能失调。

在通常情况下，如果患者是因为罹患了甲亢而导致的闭经，首先要积极的检查原发病，到医院进行系统全面的检查，检查患者的甲状腺功能水平，看患者的ft3、ft4、tsh的水平是否有明显的改变，一旦患者出现了ft3，ft4，tsh功能水平的改变以后，要积极的治疗原发病甲亢，在甲亢得以控制以后，才能够考虑其合并闭经等情况，会出现好转。除此之外，要对甲亢引起的闭经进行性腺六项检查，卵巢功能的检查，看患者是否有明显的卵巢功能早衰等情况，如果合并有卵巢功能的早衰和失调，还要积极的治疗卵巢的疾病，可以应用营养神经的药物和促排卵的药物进行综合内分泌调理。

在通常情况下女性引发甲亢闭经了，则必须积极的治疗原发病。 原发病，甲亢得以控制以后，则闭经才能够逐渐缓解，对于原发病，则需要进行评估，首先要让这一部分患者到医院进行系统的，全面的检查，例如甲状腺功能，甲状腺彩超，血液，肝功能，血常规等等，看患者是否出现了明显的甲状腺功能亢进合并卵巢功能早衰，如果还同时合并有卵巢功能早衰，还需要通过药物来治疗妇科的卵巢功能除此之外，还要用药积极治疗原发病甲亢，营养植物神经，促进排卵才能够逐渐治疗闭经。

甲亢是可以完全治愈的。 只要积极地进行抗甲状腺的治疗，我们目前主要有口服药物、碘131和手术治疗，在国内首选的是口服药物的抗甲状腺治疗，如果是应用口服药物，可能需要的疗程比较久，一般建议应用一年半到两年的时间，如果应用的时间较短或者说在抗体没有转接的情况下就停药的话，有可能会导致甲亢再复发，甲亢这个疾病可以完全治愈，但是有时候存在复发的几率比较高，如果口服药物反反复复再复发，我们也可以选择碘131放射性的治疗或者是手术治疗，也可以把甲亢治愈，其实后两者可能发生终生甲减的几率就比较大，那么后期就需要补充甲状腺素的治疗了。

甲亢，有的时候因为发病比较隐匿，症状比较轻，因为不同的甲亢，其发病的程度也不一样，所以有的时候，甲亢会延缓到几个月以后才会发现。多数的甲亢在出现症状，一两个月就会去医院就诊，但有的因为进展慢，可能三五个月才能意识到自己出现问题，去医院检查。 甲亢的症状包括心率增快、心慌、体重下降、手抖、爱出汗还怕热、多数情况下是容易饥饿，吃得多、大便次数增多，体重进行性的下降。上述症状在一开始的时候，多少人出现心率快，但并感觉不到，在体重下降，手抖的时候，患者可能才意识到，这个时候症状往往也就出现了一个月或者两个月的时间，甚至有个人出现这种症状，不认为自己有事儿，以为是睡眠差，或者是工作压力大所导致，可能还要再进行一延误到三五个月以后才去就诊。所以，患者如果有上述症状，及早如果有意识，去医院检查，大多数医生会想到甲状腺功能亢进这个病，进行抽取甲功的化验就能明确了。