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肾结石恶心呕吐怎么办
肾结石引起恶心呕吐时,建议患者尽量的不要进食,并且配合应用止吐药物,比如胃复安治疗和处理。如果恶心、呕吐比较明显,还可以通过输液的方式来缓解症状。一般泌尿系结石中的输尿管结石会引起剧烈的腰腹部疼痛,伴随有恶心、呕吐的症状,而肾结石一般是表现为腰腹部或腰背部的肾区胀痛。
根据结石的大小不同,处理方法也是不同的,如果结石体积小于六毫米,可以通过多喝水、多运动的方式促进结石排出,如果结石体积在一公分左右,还可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,并配合多喝水、多运动,促进结石排出,如果结石体积的2到3公分以上,可以通过经皮肾镜的方式来处理。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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肾结石有遗传因素吗
肾结石是存在遗传因素的,因为有一部分患者是因为接受的体制原因造成的,而这个体制是以遗传有关系的。
因此肾结石是有遗传因素的,肾结石与很多因素都有关系,比如饮水、饮水少的人相对于饮水多的来说就容易得结石,因此多喝水能够预防结石的生成,也能减缓结石的生长,其次饮食与肾结石也有一定的关系,有些人喜欢吃含钙质相对较高的一些食物,比如豆腐,相对来说也容易解释,因此含钙质的食物的减少摄入,也能减少肾结石的生长和复发,但是环境因素也是影响肾结石的一个原因,比如相对于北方人讲,南方人就更容易得结石,因为南方气候比较炎热、出汗比较多、尿液浓缩,这也是引起肾结石的一个重要的诱发因素,还有某些疾病也有可能会造成肾结石的生成,比如钙磷代谢失衡也会引起肾结石的生长。
三甲
宋瑞祥
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海军军医大学第一附属医院
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肾结石是由什么造成的
肾结石是由什么原因造成的,简单的说就是体内结石相关成分的代谢的异常,还有泌尿系局部的感染,以及泌尿系局部的梗阻畸形所造成。我们人体各种物质的代谢,比如说草酸盐,胱氨酸盐,钙以及磷酸盐等代谢异常,导致尿液中该种结石成分过度饱和,在尿液中析出,形成结晶,结晶逐渐逐渐的增大,扩大就导致了该种成分的结石。这是代谢因素所造成结石的原因。第二个就是局部的解剖的异常。比如说有局部的肾盏狭窄以及输尿管的狭窄,肾盂畸形。以及海绵肾等等,都是造成局部结石的解剖因素。大多数原因是造成尿流留出通道的梗阻,尿液聚集,为结石形成提供局部的理化因素。很重要一点是,合并感染合并尿路感染会导致结石形成加剧,特别是类似磷灰石结石等,感染性结石的形成更加剧烈。此外,一些诱因,比如说饮水少。饮食中比较偏好高油脂,高蛋白,高盐饮食,磷酸盐,草酸盐摄入过多,嘌呤摄入过多。等等都有可能会导致相应成分结石的生成过程。
三甲
宋瑞祥
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肾结石做彩超可以看出来吗
肾结石做彩超是能看出来的,但是有些结石非常小,在一两毫米以下,这种情况因为彩超的分辨率非常低,所以说有可能看不出来,特别是患者体型比较肥胖的时候更不容易发现结石,如果想进一步的看结石,而且像明确看清楚,可以通过泌尿系ct的方式来明确诊断,相对于彩超而言,ct的分辨率更高,能看到结石的部位、大小和形态,而且CT的分辨率,不受患者的肥胖程度影响,因此如果经济条件允许的情况下,最好做一个泌尿系的ct来看一下结石的部位和大小,对于肾结石的治疗和处理,要根据肾结石的部位和大小的不同来确定,对于小的结石,可以暂时观察、等待,也可以通过多喝水,多运动的方式来排除结石,对于稍大的结石可以通过输尿管镜或者是经皮肾镜的方式来处理。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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肾结石微创手术要住院吗
肾结石微创手术,他是必须住院治疗的,治疗肾结石的手术方案有三种,第一种是经皮肾镜我们直接在腰部打眼,打到这个肾盂里头找到结石以后用这个钬激光或者气压弹道,这样结石击碎,然后冲出这些碎片,这是第一种方法,第二种方法,叫软镜下的随时我们可以通过尿道找到这个塑料管的开口,然后在用软件的进到肾盂里头找到结石以后也是通过钬激光将结石击碎,然后将其冲出,有些情况,这个肾外型肾盂的患者我们也腹腔镜的办法来切开肾盂结石,这三种手术虽然都是微创的手术,但是必须要住院治疗。
三甲
宋瑞祥
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海军军医大学第一附属医院
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肾结石怎样运动
肾结石位于肾盂之内的时候建议进行跳绳,跑步等较激烈的运动,通过震动的办法,将结石排出体外。
结石在肾盂内的时候他不会刺激粘膜,所以不会有明显的临床症状,但是在活动以后结石有机会掉落致输卵管内,但是输尿管管腔比较狭窄,所以往往确实会梗阻在输尿管内。输尿管内的结石,一般会引起非常剧烈的临床症状,会出现难以忍受的绞痛,严重的患者甚至可能会出现疼痛性休克,所以一旦结石的患者出现腰部绞痛时,应及时到医院就诊,接受解痉止疼的治疗来缓解急性的症状。
三甲
宋瑞祥
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肾结石吃什么排石快
肾结石往往是因为酸性的结石,所以口服一些碱性的药物可能会加快排石,但是一旦结石生成以后单纯的口服药物往往得不到良好的疗效,我们可以接受体外冲击波碎石的办法来排石,但是结石的体积较大的时候结石虽然会被冲击波击碎,但是形成的石块依然很大,依然会梗阻上尿路,而且会形成一排石阶,导致严重的梗阻,出现肾积水的情况,而这种严重的梗阻导致的肾积水很可能会损伤肾脏的功能。一段时间延长,则会出现不可逆性的损伤,所以结石体积较大时,我们建议进行手术治疗。
三甲
宋瑞祥
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肾结石会影响大便吗
肾结石理论上来说是不会影响大便的肾结石的主要症状,一般会引起腰背部和腰腹部的胀痛不适,当结石排到输尿管里面,引起梗阻之后,可能会引起剧烈的腰腹部疼痛,伴随有恶心呕吐的症状,临床上称之为肾绞痛,对于肾结石的治疗和处理要看一下结石的大小,如果及时在六毫米以下,可以通过多喝水,多运动的方式来排出结石,如果结石在一公分到1.5公分左右,可以通过经尿道、输尿管软件的方式将结石击碎并取出,如果结石在1.5公分以上,并且造成了明显的积水,可以通过经皮肾镜的方式来处理结石,将结石击碎并取出,一般来说肾结石是不会影响大便的,但是有可能会影响小便造成尿频尿急和血尿的情况,如果结石引起了明显的感染,有可能还会出现发热、寒战的情况的发生。
三甲
宋瑞祥
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肾结石发病原因
形成肾结石的原因比较多,从代谢的角度来讲,代谢异常是一种原因,它包括尿酸碱度的失衡,血液中钙含量过高,亦或者是尿液中草酸、尿酸、半胱氨酸等物质升高会促使结石的发生。第一、枸橼酸含量的尿液也会导致结石的发生,解剖学角度来讲尿路的梗阻,感染和尿路中存在异物都是诱发结石形成的局部主要因素,那么通过解除局部解剖的梗阻,就可以充分的预防结石的发生,在结石的治疗方面,可以通过口服排石药物,以及体外冲击波碎石等保守治疗的方法来治疗,如果结石的体积较大,不适合保守治疗时,可以通过手术解决结石。
三甲
宋瑞祥
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怎么知道有没有肾结石
想知道到底有没有肾结石,因为肾结石没有明显的临床症状,需要做检查才能知道,最好的办法就是做泌尿系的彩超,彩超是一种非常好的筛查手段,可以很经济、安全、有效的筛查出有没有这个肾结石。
如果彩超检查发现肾结石的时候,为了指导进一步的治疗计划,可以做CT的检查。CT的检查资费要比彩超检查贵一点儿,但是能明显的看到结石所在的位置和大小,通过判断结石的位置和大小,选择治疗不同的治疗方案,小的结石可以通过口服药物或者是体外碎石等办法来排除结石。但是如果结实的体积比较大的时候,我们可以通过手术的办法将结石排出。
三甲
宋瑞祥
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肾结石能从大便排出吗
肾结石是永远不可能从大便里排出来,因为肾结石他所在的位置是在这个肾盂里头,如果即使是排除他,也只能是通过这个泌尿经过输尿管到膀胱,再随着小便排出去答辩了,他是胃肠道跟这个肾结石所在的泌尿系统的是完全不同的系统,所以肾结石是永远不可能,随着大便排出的,一旦得了这个身体是这种疾病,我没有根据这个结实的大小来确定这个治疗方案。如果只是大小在1.5厘米之内,我们可以考虑这个体外冲击波碎石。但是这个结石在1.5厘米以上或者是体外碎石效果不佳的时候,我们可以进行这个经闭神经的手术或者是输尿管软禁来解除这个肾结石。
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宋瑞祥
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肾结石不处理有什么后果
肾结石不处理的后果一般是会导致结石变得越来越大,后期有可能会造成反复的泌尿道感染或引起严重的肾积水,导致肾功能的下降或脓毒性休克的发生。
因此一旦发现肾结石,应该尽快处理,对于中上盏的结石体积小于六毫米,可以通过多喝水、多运动的方式将结石排出,如果结石位于肾脏的下盏,可以通过倒立的方式将结石排出,如果结石在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,并促进排出,如果结石在1.5公分以上,并伴随有明显的肾积水,可以通过经皮肾镜的方式将结石击碎并取出,因此不同的处理方案,针对结石的大小和部位也是不同。
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宋瑞祥
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男性肾结石会复发吗
男性肾结石是有可能会复发的,因为结石形成的原因是多方面的,它与饮食、饮水、环境、体质都有一定的关系。因此结石在去除之后,一定要定期复查。一般而言,结石的五年复发率为100%。因此,生活过程中要注意多喝水,喝水多了之后,尿液也会稀释,这样能减缓结石的复发。
对于结识的处理也是不同的,要根据结石的部位不同、大小不同,选择不同的治疗方案和治疗计划。如果结石的体积小于六毫米,是可以通过多喝水、多运动的方式促进结石排出来。如果肾结石的体积在一公分左右,可以进行体外冲击波碎石,将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结束的体积在1.5或2到3公分以上,这种情况就需要通过经皮肾镜的方式来处理。
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肾结石体外碎石后要注意什么
体外冲击波碎石后要注意的事项,主要分为近期和远期,近期的注意事项,比如碎石结束以后,要进行观察是否有出现肾包膜出血、肾实质的出血、血尿等紧急的情况。如果没有,可以返院回家。第二个就是是否有出现感染加重,导致尿液中的细菌移位至肾。还有造成败血症、脓毒血症、发烧等等。要加强抗感染治疗。还有就是结束以后回家要多喝水,多饮水,同时适当的运动,同时根据结石的部位来采取不同的体位,比如说膝胸卧位或者倒立位促进结石排出。而且要适当的服用排石药物,抗感染药物、解痉药物、止痛药物等来促进结石,缓解症状。
而治疗1到2周之后,还要返院复查,看看结石是否排干净,化验尿常规是否有合并感染等,这些都是远期的一些注意事项。
同时,结石体外冲击波碎石,还要注意是否有造成相应的腰椎或者胃肠道损伤的可能性,比如说出现腰椎疼痛、肌肉疼痛以及便血等等。
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宋瑞祥
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肾结石能不能同房
肾结石的患者是可以正常进行性生活。
因为肾结石,位于泌尿系统,而进行性生活,要求的是生殖系统的功能。肾结石在肾盂里的时候,不会引起任何的症状,只有少数患者会出现肾虚的症反感或者是轻度的不适,但是如果结石掉落到输尿管的时候,会出现明显的疼痛症状。我们临床上称之为绞痛,这种疼痛是非常难以忍受,所以一旦发现这种输尿管结石急性发作的时候,一定要到医院接受解痉止疼的治疗,等到症状得到缓解以后再进行进一步的治疗。结石的患者往往伴有感染,我们需要抗炎对症治疗,然后针对结石的大小,选择不同的治疗方法来排除结石。
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吸烟对肾结石有影响吗
吸烟对肾结石是没有影响的,目前结石形成的原因主要与个人体质、遗传因素、环境因素、饮食、饮水有关,与抽烟没有必然的联系。
但是,从健康的角度来讲,抽烟是不利于健康的,因此不管你是否存在肾结石,都不建议抽烟。肾结石,存在于肾脏的肾盏和肾盂中,不同部位的结石处理方法是不同的,结石的大小不同,处理方法也是不同的,如果结石小于六毫米,可以通过多喝水、多运动的方式促进结石排出。如果结石体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,及扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,来促进结石排出,如果结石体积在2到3公分以上,可以通过经皮肾镜的方式碎石,并取出结石。
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肾结石怎么处理最好方法
肾结石要根据结石的大小多少以及在肾盂肾盏内的不同的位置来选择包括保守药物治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管软镜碎石以及经皮肾镜碎石等不同的治疗方案来达到一个最好的碎石效果。
结石如果比较少,同时小于六毫米,输尿管没有梗阻的建议,患者可先行药物排石,服用排石中成药物或者解痉舒张输尿管的药物,同时配合体位多喝水来保守的促进结石排出,若患者结石保守治疗失败,大于六毫米,则建议患者可以行体外冲击波碎石尝试是否能将结石击碎后排出,若患者体外冲击波碎石失败,同时结石小于两厘米的,建议患者可以尝试输尿管软镜碎石,若以上方法都失败或者结石量比较大,大于两厘米,则可选择经皮肾镜碎石取石。
三甲
宋瑞祥
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肾结石可以自己消失吗
体积比较小的肾结石,他是有可能自己消失的,就是在你不经意之间通过输尿管的蠕动,从肾盂里到这个输尿管里,如果它没有形成梗阻而顺利的到膀胱内后,可能你在排出这个小便的时候,可能随着小便也会排出去。这种情况,我们会认为是这个肾结石自己的消失,这种情况呢可以说常见,但是更多的时候,他不会这样子,通过排量自行排出,因为我们发现其实的时候呢,因为就是体积都比较大。根据结实所在的位置看他在肾盂里头还是在输尿管里头再看它的大小和根据上述的这些因素去决定他的治疗方案,我们可能口服药物治疗,有可能体外冲击波碎石,如果上述的治疗方法都不满意的时候,我们就要通过手术来治疗这个结石了。
三甲
宋瑞祥
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肾结石频繁发作的原因
肾结石频繁发作的原因是因为肾结石没有去除干净导致的绝大多数患者的肾结石是因为体质的原因造成的,也就是说是因为个人体质造成了肾结石多发或复发的原因。
要根据结石的部位不同、大小不同,制定具体的诊疗方案和治疗计划,建议进行泌尿系的B超和泌尿系CT检查明确结石的部位和大小,如果是多发的结石,建议通过多喝水,配合输尿管软镜或经皮肾镜的方式,尽量的将结石取干净,术后建议一定要多喝水,因为绝大多数人是因为结石体质而造成的结石复发和多发,所以说术后一定要定期复查,一旦发现结石复发要及时处理。
三甲
宋瑞祥
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彩超能查出肾结石吗
彩超是可以查出肾结石的,但是对于非常细小的结石,是无法通过彩超查出来的,绝大多数结石通过彩超是能看出来的。进行彩超检查时,建议进行憋尿,膀胱憋尿的状态更容易看清输尿管,因为有些结石会随着输卵管排尿,排到输尿管里面形成输尿管结石。肾结石,包括上胆结石、中胆结石和下胆结石,不同部位的结石大小不同,处理方法也是不同的,如果结石的体积小于六毫米,而且位于肾脏的上盏和中盏,是可以通过多喝水、多运动的方式促进结石排出的。如果结石位于下盏,建议多喝水就可以,必要的时候进行经皮肾镜或输尿管软镜的方式,将结石击碎并取出。因为结石是不断生长的,而且,结石的生长与饮食、饮水、体质都有一定的关系,因此,在生活中要注意避免食用导致结石生长的一些食物,而且注意多喝水。
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宋瑞祥
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