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口服甲亢药物注意事项有哪些
由于甲亢药物治疗治疗的周期时间较长,所以,建议患者应该规律的口服药物,同时在治疗的初始阶段,建议患者每四周复查一下血清甲状腺激素的水平,根据甲状腺激素的水平来调整药物的剂量。
患者在服用抗甲状腺药物之前需要化验一些血常规以及肝功等实际的情况,服药后可能会出现一些不良的反应,比如说粒细胞的减少主要是发生在治疗开始后的2到3个月。因此,治疗前和治疗后需要定期检查白细胞来观察白细胞减少是疾病所导致,还是说是药物治疗所导致。同时,患者在服用甲亢药物的三周后发生转氨酶升高的几率很高,因此也应该定期复查肝功。在服药的过程中患者也会出现一些过敏、皮疹等不良反应,如果出现后要及时停药,并且咨询医生。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
桥本氏甲亢有什么治疗方法吗
桥本甲状腺炎所导致的甲亢一般不需要特殊的治疗,由于桥本甲亢所导致的甲亢多为一过性的甲亢一般经过1到2个月后,甲亢基本能够得到缓解,所以在治疗桥本甲亢的主要原则是维持甲状腺功能在正常水平就可以,如果出现明显的甲亢伴有甲亢的症状,可以给予小剂量的抗甲状腺药物治疗治疗的疗程不宜过长,剂量不宜偏大,由于桥本甲状腺炎导致甲亢,大多数为一过性的甲亢随即会出现甲状腺功能减退,所以在桥本甲状腺炎治疗甲亢的治疗中,抗甲状腺药物剂量偏小,同时每月进行甲功的复查,及时进行剂量的调整,避免剂量过多,导致药物性甲减,同时治疗桥本甲状腺炎,甲亢或者桥本甲状腺炎疾病主要是维持甲状腺功能,在正常水平就可以。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
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怀孕期间发现有甲亢要怎么办
怀孕后发现甲亢,首先应该进行促甲状腺素受体抗体的检查,由于怀孕后促甲状腺素会受到hcg的影响,h cg 浓度升高导致促甲状腺素下降,会导致类似甲亢的化验改变,此时不代表真正的甲亢怀孕后由于促甲状腺素hcg的影响,所以怀孕后的甲亢主要依据游离甲状腺素ft4值来进行甲亢的诊断,如果ft4值高于正常的1.5倍,考虑甲亢的可能性较大,应该进一步化验促甲状腺素。受体抗体,如果促甲状腺素受体抗体增高,同时伴有甲亢的症状,如体重不随月份的增加以及心率增快等甲亢的症状后,可以考虑小剂量的促甲状腺药物,并激流氧嘧啶治疗甲亢,如果是促甲状腺素受体抗体是阴性,可以继续观察代价大hcg浓度下降后,甲亢的症状也会得到改善,此时甲亢不需要特殊治疗。
三甲
肖童
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得了甲亢是否会传染给别人
得了甲亢是不会传染给别人的,甲亢属于自身免疫性疾病,不属于传染性的疾病是不会传染给其他人的,甲状腺功能亢进,首先应该进行病因的诊断,大多数都是由于自身抗体的阳性所导致的,一般此类抗体阳性菌不会传染给别人,而且甲亢大多数属于自身免疫性疾病,与自身的免疫系统的改变有一定的关系,而不属于传染性的疾病,甲亢大多数都可以通过药物治疗或碘131治疗,手术治疗达到根治甲状腺功能亢进,一般都是可以治疗的疾病,通过诊断较清楚病因给予药物治疗后定期的复查,包括用药的指导后,甲亢是可以得到治疗的。
三甲
肖童
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儿童甲亢怎么回事呢
对于儿童如果罹患了甲亢因素有很多,首先导致儿童出现甲亢是由于甲状腺的功能过度活跃,自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的,引起甲亢的因素有很多,例如儿童出现的格瑞滋病,甲状腺结节,甲状腺肿瘤等疾病的因素,以及摄入了大量的含碘的食物或者药物都有可能导致甲亢,在一般的情况下人体自身甲状腺产生和分泌甲状腺激素是能够满足身体的需要的,再甲状腺本身产生过多甲状腺激素时却有可能出现甲亢最常见的儿童出现甲亢因素,有散在性的家族性的自身免疫性甲亢碘甲亢,人绒毛膜促性腺激素而导致的相关系统的甲亢垂体促甲状腺激素瘤导致的甲亢,都有可能造成新生儿甲亢。
三甲
肖童
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患了甲亢的原因有哪些
甲亢是人体的一种自身免疫性疾病,他跟基因遗传等等因素都有关系,是由于人体产生了一些甲状腺相关抗体导致的一种自身免疫性疾病,产生的促甲状腺素受体抗体会刺激人体的甲状腺组织分泌过多的胰岛素水平,从而导致血液中的甲状腺素水平升高,进而引起代谢功能的发生,以及交感神经的兴奋,从而除外出现一系列的高代谢综合症的情况。
甲亢包括原发性甲亢和继发性甲亢原发性甲亢就是甲状腺本身分泌过多的甲状腺素水平,继发性甲亢是由于垂体出现了问题,分泌过多的促甲状腺素的水平,促甲状腺素水平升高,又会刺激人体的甲状腺分泌过多的甲状腺素水平。所以,甲亢的原因主要是由于本身甲状腺问题或者垂体问题导致的甲状腺素水平分泌过多造成。
三甲
肖童
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甲亢术后多久能怀孕
一般甲亢术后六个月后可以准备怀孕,在甲亢术后出现甲状腺功能减退,大多在术后1到3个月,在进行优甲乐剂量替代量好之后,复查甲亢的指标包括促甲状腺素受体抗体的指标后,如果检查没有明显的异常,可以准备怀孕,一般六个月后怀孕更加理想,将甲功控制在理想水平,由于甲亢术后在准备怀孕前,应该进行促甲状腺素受体抗体的检查,了解抗体的情况以及抗体是否转阴,如果在抗体转阴后怀孕对宝宝,没有任何的影响,另外需要优甲乐的替代,是甲功维持在较为理想的水平之后,怀孕后由于甲状腺的储备能力会下降,或者需要优甲乐的剂量需要增加,使剂量调整理想后再怀孕。
三甲
肖童
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甲亢手术后需要复查吗
在通常情况下,甲亢手术以后是需要定期复查的,目前治疗甲亢的方法有三种,一种是药物治疗,一种是手术治疗,一种是放射性碘131治疗,而其中手术治疗是有明显的优点,就是树后不容易复发,但是手术治疗也是有一定的缺点的,手术的缺点是可能是有并发症,手术的复发率和死亡率和治愈率相对来讲要用于口服药物治疗,但是手术以后必须定期复查,一般来讲,手术治疗以后,通过三个月到半年就应该进行一次甲状腺彩超的复查。而且还要定期检查ft3、ft4、tsh的水平,看是否患者恢复,在正常的范围之内,因此,甲亢的手术过后是需要定期复查。
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肖童
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甲亢有抗体该怎么治疗
甲亢有抗体,一般包括三种抗体,由甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺素受体抗体。
单纯的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的升高,不用过多关注,我们只需要积极的控制甲状腺素的水平就可以了,但是促甲状腺素受体的抗体,是我们是否停药的一个重要的指征。因为甲亢这个疾病,本身很容易复发,我们在应用抗甲状腺药物治疗的时候,治疗的时间很关键,一般会应用一年半到两年左右的时间。停药的时候,我们需要关注促甲状腺素受体抗体是否转阴。如果转移之后再停药,复发的几率就会减轻,如果甲状腺素的促甲状腺素受体抗体仍然是阳性就停药,可能存在复发的几率升高。我们在治疗的时候,就是进一步积极的抗甲状腺药物继续的巩固治疗,当然要继续监测甲状腺的水平,避免出现甲减的一些情况。
三甲
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甲亢去医院做什么检查
对于甲亢的患者,到医院需要做如下几方面的检查,首先,甲亢的患者到医院要详细的进行体格检查,包括患者的一般生命体征,心率,血压,脉搏动脉血氧饱和度,体温,尿量等参数,还要对甲状腺进行试触扣听等详细的检查。还要对患者进行流行病学的调查和统计,要询问患者是否有家族史,既往史第三,要给患者进行辅助检查,其辅助检查包括血常规,肝功能,肾功能ft3、ft4、t3、t4、tsh也就是甲状腺功能五项。有条件者还要完善甲状腺功能七项,也就是包括甲状腺两项抗体,对于这样对于这种甲亢的患者,还应该监测患者基础代谢率。
三甲
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甲亢需要长期服药吗
在通常情况下,甲亢是需要长期的服药进行治疗的,甲亢的治疗是一个慢性的,长期的过程,除了服药以外,还要在饮食上运动上生活方面进行综合性的治疗和调节,目前治疗甲亢的手段,放射性碘131治疗,手术治疗和长期口服药物治疗。因此是需要长期的口服药物来进行治疗的,尤其是如果停药了,以后有可能造成生命体征不稳定,另外,甲亢患者如果治疗的不充分或者没有经过积极的治疗,有可能发生合并症,例如出现了严重的甲状腺微笑,所以对于甲亢的患者,建议长期甚至终身服药治疗,但是也需要定期的复查甲状腺功能,看药物治疗的程度和药物治疗是否有效。
三甲
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甲亢发作时有什么症状
甲亢发作时会出现一些高代谢的症状和体征,导致患者新陈代谢加速,并且可引起交感神经兴奋,患者会感觉到怕热多汗、多食善饥、并且体重会有下降,自觉乏力。
精神神经系统,就会表现的患者出现紧张、焦虑、失眠、烦躁、易怒、注意力不集中等。心血管系统,就会出现心慌气短、心动过速,同时严重的患者会出现房颤、心衰等一些心脏疾病,消化系统就会出现腹泻,骨骼肌系统就会表现出周期性瘫痪或者是肌无力。血液系统会出现一些白细胞总数减低、血小板减少等。生殖系统的女性就会出现月经的减少,或者是闭经,男性的就会出现阳痿的。同呢,患者可伴有甲状腺弥漫性对称性肿大,甚至有些患者还会表现为突眼。
三甲
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妊娠合并甲亢会影响血糖吗
妊娠合并甲亢是会导致血糖升高的,由于甲状腺功能亢进,甲状腺素维生糖激素大多数会合并有血糖升高,同时在怀孕后增加胰岛素抵抗,导致血糖升高的风险容易增加,所以妊娠期本身可能会导致血糖升高,如果患有甲状腺功能亢进的患者,血糖升高会更加明显,所以在妊娠合并甲亢的患者应该进行血糖的监测,包括定期血糖的筛查以及整个孕期血糖的筛查,尽早的了解是否有血糖升高。所导致了妊娠期糖尿病的出现,及早的发现,及早的治疗,包括治疗甲状腺功能亢进时,甲状腺功能亢进的游离甲状腺素值维持在正常高线以及使血糖时尽快的达标。
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妊娠合并甲亢可以剖腹产吗
如果妊娠甲状腺功能控制不太好,建议最终还是选择剖腹产比较好。
剖腹产对母亲的精神上和肉体上都是一个创伤,如果单纯的甲亢病情比较稳定,在排除其他的不利因素以后是可以考虑顺产的。其实生产方式的选择需要结合多个因素判断,如胎儿的体位,孕妇骨盆的结构,孕妇身体的情况。甲亢是一个内分泌的疾病,一般来说,由于精神压力,脑类碘摄入过多,都会造成甲亢加重。它的症状有很多包括消瘦、多汗、怕热等高代谢症状。甲亢患者在孕育宝宝的时候,不管采取顺产的方式还是剖腹产的方式,都是根据自身的情况来决定的。如果甲状腺功能控制不太好,那么一般都会采取剖腹产的方式,会比较安全一些。
三甲
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孕前甲亢检查什么
孕妇需要完善甲功的检查,其中的甲功就包括血清总甲状腺激素水平的测定、血清总三碘甲腺原氨酸水平的测定,以及血清游离甲状腺素,以及游离三碘甲腺原氨酸水平的测定,以及促甲状腺激素水平的测定。同时,建议患者完善甲状腺彩超的检查。
如果检查结果提示存在甲状腺肿大并且血清肿的t4和游离t4水平增高,血清促甲状腺激素水平减低,可以诊断甲亢。如果孕前患者甲亢仍为阳性,建议患者能不要急于怀孕。如果患者现在正在接受抗甲状腺药物的治疗,并且,血清总t4和t3都达到一个正常的反应水平。可以考虑停用甲状腺药物或者应用甲状腺药物一个最小剂量可以考虑怀孕,有效的控制甲亢可以明显的改善妊娠期间的不良结局。
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得了甲亢饮食要怎么办
在患有甲亢的患者饮食方面,首先要热量高纤维高蛋白饮食,由于甲亢属于基础代谢率旺盛,分解代谢旺盛,所以增加高热量食物,在早期甲亢的患者中进行高热量食物的治疗,同时应该避免碘的摄入量在甲亢初期做到无碘和禁碘饮食无碘和禁碘饮食,有利于患者更好地控制甲状腺功能亢进时,甲状腺功能亢进得到良好的诊治,有利于甲亢的恢复。随着甲亢得到控制之后,甲状腺激素的分泌和基础代谢率的下降,患者的饮食需要调整为。的热量正常的热量,碳水的摄入,避免热量过多导致体重增加,在甲亢治疗的早期,中期和后期都建议无碘饮食。
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甲亢术前术后注意事项
甲状腺术前应该注意将甲功控制在正常水平,是基础代谢率下降,充分和良好的术前准备是减少术后并发症的关键,所以在甲亢患者中,术前应该进行优甲乐应该进行加工的替代治疗,使甲供在正常的水平,使用抗甲状腺药物以及控制基础代谢率下降,在理想的水平,同时可以给予鲁个事业进行术前的准备,甲状腺功能亢进,术后的治疗主要是预防甲亢危象的出现,预防出血感染。术后并发症导致甲亢危象以及甲亢加重等症状的出现,术后应该进行甲状腺功能的检查和替代治疗,以及术后甲功及时的复查。
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甲亢的致病因素有哪些
甲状腺功能亢进的病因多与遗传,自身免疫和环境因素相关,他常见的病因有:
第一,就是弥漫性毒性甲状腺肿;
第二就是多结节性毒性甲状腺肿;
第三就是甲状腺自主高功能腺瘤;
第四就是碘致甲状腺功能亢进症;
第五桥本甲状腺毒症;
第六新生儿甲状腺功能亢进症;
第七滤泡状甲状腺癌;
第八妊娠一过性甲状腺毒症;
其中弥漫性毒性甲状腺肿最为常见,是甲亢的主要病因。他的临床表现主要为甲状腺毒症,弥漫性甲状腺肿,甲状腺炎症,以及胫前黏液性水肿等。同时,当存在细菌感染,性激素,应急等对于本病的发生和发展都有一定的影响。
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肖童
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甲亢可以引起高血脂吗
甲亢一般是不容易导致高血脂的,甲亢的患者一般很少会合并血脂代谢异常,由于甲亢属于高代谢状态,基础代谢率增加,导致分解代谢,增加出现血脂代谢异常的较为少见,而在甲状腺功能减退的患者中,合并高血脂的患者较为多见,所以在甲亢的患者一般不容易合并血脂升高。由于甲状腺素属于基础代谢率增加的激素,促进代谢分解。好的,能够抑制血脂升高,能够有降低血脂的作用,所以在甲状腺功能亢进的患者中,往往出现甲状腺功能减退者较为少见,所以,甲亢的患者一般是不容易合并高血脂的。
三甲
肖童
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甲减甲亢怎么区分
甲减与甲亢的区别主要在于甲状腺功能检查进行区别,甲状腺功能检查,再甲减患者促甲状腺素会升高t,3t四下降,而在甲亢的患者中,促甲状腺素会下降t3t4升高为甲减,实验室检查最主要的区别,另外,甲减的症状主要会伴有乏力、水肿体重增加反应迟钝,怕冷等基础代谢率下降的表现,而甲亢多表现为基础代谢率增高有乏力、心慌、手抖、易怒、体重下降以及出现月经紊乱,基础代谢率增高,心率加快等症状,所以甲亢与甲减的鉴别一般从临床表现以及实验室检查,包括彩超检查就可以进行良好的鉴别。
三甲
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